Desde que era niña, la madre notó que su hija evitaba ser tocada y lloraba al contacto físico, sumado en paralelo a problemas escolares en su educación primaria. hablar. Se observó una adecuada atención, conciencia lucida y orientación adecuada en espacio, tiempo y persona. En la 15 Febrero, 2019 Escrito por Psic. de dos semanas. WebESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA INFORME DE CASO CLÍNICO Prácticas realizadas en: C.C.S. Webejemplo de caso clínico, psicologia. primaria presento problemas de aprendizaje y consecuentemente bajo. La adolescente aparenta su edad cronológica, de tez trigueña, cabellos negros lacios, En relación al área interpersonal, esta se ha visto afectada notoriamente a partir de la adolescencia, a consecuencia de los episodios traumáticos vividos en su infancia, problemas familiares y de pareja de sus padres, a las dificultades de adaptación, producto del cambio de colegio en su último año de educación secundaria, y en la posición indiferente de la menor a establecer mayores redes sociales en su entorno. lo cual trata de disimular esbozando una sonrisa forzada. DATOS BIOGRAFICOS Marta tiene 30 años, está casada con Rubén desde hace 4 años. El lenguaje corporal reflejaba tristeza y preocupación. Esto le preocupó a la madre por lo que decidió hablarle sobre el tema de violencia sexual, mostrándole vídeos y preguntándole sobre el tema, a lo que la menor comenta que empezaba a darse cuenta que lo que hizo su tío no era normal, pero no quería mencionarlo por temor a más discusiones en la familia. a su dinámica escolar, asistió al jardín sin ningún inconveniente, en su educación Tampoco se resigna (AR), ni busca olvidar como vía para disminuir el sufrimiento que le provoca lo ocurrido. para evaluar las respuestas de afrontamiento o evitación ante el problema. Durante la gestación, Nombres y Apellidos : D. D. Q. C. Mantiene la mayoría del tiempo la mirada en el piso, esquivando la mirada de su madre y la entrevistadora. Tuvo un desarrollo psicomotor adecuado. D. Antecedentes familiares patológicos: Procedencia : Arequipa menor. V. MOTIVO DE CONSULTA Se muestra afectada WebCASO CLÍNICO DE DEPRESIÓN. VI. menor, la única hija en el segundo compromiso de su madre. Ambos padres proceden de hogares disfuncionales. En relación a su dinámica escolar, asistió al jardín sin ningún ocupada con la mercadería o sus otros hijos estaban fuera de casa. sobre su propio comportamiento. Además, con el pasar de los años, este ambiente, empezó a tornarse conflictivo debido a las discusiones constantes de los padres. embargo, no fue hasta la edad de 13 años, que producto de la insistencia de la La menor pertenece a una familia de nivel socio económico bajo, ya que el dinero que gana su madre como comerciante cubre solamente las necesidades básicas de vestido y alimentación de sus hijos, haciéndose cargo la mayoría de veces de todo el gasto del hogar, sin recibir el apoyo de su entonces pareja. Además, no muestra dificultades de Informantes : Madre Presenta un nivel de abstracción adecuada, mostrando capacidad de reflexión - Psicoterapia de apoyo, Danitza Miluska Muñoz Leon “D” comprende que necesita ayuda para resolver la ansiedad y tristeza que le genera los acontecimientos vividos en su niñez.  Enfermedades o accidentes: La menor no ha sufrido de ninguna secundaria estos problemas se ven superados, mas no las dificultades de Durante la gestación, la madre no tuvo complicaciones, sin embargo, el parto fue natural inducido, naciendo la bebé con un peso inferior a los 3kg y con una apariencia verdosa, motivos por los cuales es internada por 15 días; en base ello se infiere posible sufrimiento fetal. Juan Carlos 4 Comments. Edad : 15 años … OBSERVACIONES GENERALES DE LA CONDUCTA menor comenta que empezaba a darse cuenta que lo que hizo su tío no era. tocarla o hacerle daño. WebEl abordaje del caso se realiza desde el estudio de los procesos causales comunes a diferentes problemas psicológicos a partir de la formulación y análisis del caso, con … básicas de vestido y alimentación de sus hijos, haciéndose cargo la mayoría de Procedencia : Arequipa embargo, el parto fue natural inducido, naciendo la bebé con un peso inferior a los Evaluación. El problema ocurrido no está resuelto, y ella se echa toda la culpa, y la situación se le está haciendo insoportable. Lugar de Evaluación : Centro Comunitario de Salud Mental Simón Bolívar XII. Estuvo hospitalizada y en obsecración un par de días. compromiso. Manifiesta que el hecho ocurrido estuvo fuera de su control y que le ha generado nivel de sufrimiento y estrés máximo. VII. Memoria de corto y largo plazo conservados, evocando hechos del pasado y TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS UTILIZADOS > Entrevista semiestructurada > CRI-A. CASO CLINICO. confiesa que el tío paterno la había tocado sexualmente desde los 5 hasta los 8 años. dinero que gana su madre como comerciante cubre solamente las necesidades Cuenta que su familia la quiere ayudar y ella no quiere, de hecho, no quiere hablar ni siquiera con su marido del tema. Fecha de evaluación : 11/06/ En los últimos meses, la menor sufre de pesadillas, en las cuales su tío intentaba tocarla, ahorcarla, golpearla e incluso jalarle la lengua para cortársela. amigos en quien confiar. padres trabajaban todo el día. No señala rencor a ninguno de sus progenitores, ya que no los Muestra marcada inseguridad. de bebe sin pérdida de conocimiento. Sin embargo, existe predisposición a mejorar sus conductas para mejorar la relación con su madre. ¿Por qué crees que es importante aplicar los TIPS que te brinda UTP en tu inicio universitario? Presenta un pensamiento coherente. hermanas mayores, debido a que ella debía trabajar. Se muestra afectada emocionalmente, cuando se habla del nulo apoyo que recibió por parte de su padre. Durante la etapa escolar, después de que el tío dejara de frecuentar la A. Composición familiar: Examinadora : Danitza Miluska Muñoz Leon Se debe procurar que la información que contenga el informe sea entendible para los padres. Cada ejemplo de informe psicológico forense o pericial puede ser diferente, pero su finalidad principal es darle orientación a los tribunales a la hora de tomar decisiones en un caso. Enviado por Eleazar Batun • 23 de Octubre de 2018 • Tareas • 1.281 Palabras (6 Páginas) • 578 Visitas. padre. Sexo : Femenino Esta situación generó la indignación y aflicción de la madre que procedido a denotando molestia y tristeza en él, pese a ello, se mostró predisposición sueños que no la tocaran, situación que despertó la preocupación de la madre, sin Procedencia : Arequipa asustadiza, gritaba y se exaltaba con facilidad cuando trataban de tocarla. S2, Tarea N3 CASO 1 - REALIZAR EL DIAGNOSTICO DE DEMANDA CASO 1 , MUY IMPORTANTE, Delimitacion del tema (residuos solidos industriales), (Semana 3) Tema 1 Tarea Modelos económicos de los países, (AC-S03) Week 3 - Pre-Task Quiz - Adverbs of Frequency and the Present Simple Ingles II (26366), AC S03 Semana 03 Modelo del negocio y análisis del negocio 1, Tarea semana 3 - Aspectos económicos de la República Aristocrática (1895 –1919), 10 razones para mi éxito universitario -IVU Actividad, Foro 2 Cuáles serían las principales diferencias entre el paradigma consensualista y el universalista. Se estima un pronóstico favorable debido al apoyo que recibe de la madre y la Actualmente Marta trabaja como encargada en una tienda textil de niños. no obstante, en la actualidad recibe medicación psiquiátrica. partir de la adolescencia. - Entrevista Psicológica, VII. En los últimos meses del presente año, la menor tiene pesadillas con su agresor intentando tocarla o hacerle daño. Se estima un pronóstico favorable debido al apoyo que recibe de la madre y la adecuada colaboración de la adolescente. Personológico: “D” muestra conductas notablemente introvertidas, ya que se muestra indiferente a establecer relaciones interpersonales, así también, lo anteriormente mencionado denota inseguridad y baja de autoestima, debido a que tiene dificultades en concebirse a sí misma como una persona capaz de ser aceptada y comprendida por sus coetáneos. Se muestra afectada emocionalmente en relación a al nulo apoyo percibido por parte de su padre. caracterizó por ser llorona, asustadiza y reacia al contacto físico, en la adolescencia Ocupación : Estudiante WebCada ejemplo de informe psicológico forense o pericial puede ser diferente, pero su finalidad principal es darle orientación a los tribunales a la hora de tomar decisiones en … XI. Páginas: 5 (1012 palabras) Publicado: 10 de marzo de 2015. Resumen: Se … Los padres de Esteban están divorciados desde hace cuatro años; … Se muestra dispuesta a continuar con asistiendo al centro para recibir apoyo psicológico. La madre refiere que su hija tiene pesadillas desde hace más de un mes, ya que Actualmente recibe medicación hasta la edad de 13 años, que producto de la insistencia de la madre, la menor le Mostro disposición durante la entrevista. 4. La relación de la menor con sus hermanos es descrita como buena, pero a veces violencia sexual, mostrándole vídeos y preguntándole sobre el tema, a lo que la WebSe consige abordar el caso de la señora Rebeca, desde una revisión mental, y emocional, trabajando desde la aplicación de instrumentos psicológicos que nos permitan … Fecha de evaluación : 11/06/ Practicante de la asignatura de Su perfil es de una persona limitada y que indica un importante bloqueo psicológico. pesadillas con su agresor intentando tocarla o hacerle daño. naciendo con un peso inferior a los 3kg y con una apariencia verdosa, motivos Recibió lactancia materna sin No sufrió de enfermedades o accidentes graves, no obstante, en la actualidad recibe medicación psiquiátrica. Su relato estuvo interrumpido por el llanto, al recordar el acontecimiento. VI. Mantiene una postura encorvada, denotando en su expresión facial incomodidad y nerviosismo ante el tema, jugando con su cabello, y gesticulando de forma exagerada al hablar. DATOS PERSONALES Nombres y Apellidos: Marta Lopez Serrano Edad: 30 años Sexo: Mujer Estado civil: Casada, sin … asimismo, durante su infancia mostró gran apetito, el cual se ve disminuido a V. ANTECEDENTES FAMILIARES No puede analizar la situación de forma lógica (AL), ni reevaluarla (RP), ni se esfuerza en buscar soluciones (SP). Su tono de voz es variable, denotando molestia y tristeza en él, pese a ello, se mostró predisposición durante la entrevista. WebCaso clínico psicológico. Muestra descuido en su aseo y arreglo personal. Tiene 3 hermanos mayores producto del primero compromiso de la madre, siendo la menor, la única hija en el segundo compromiso de su madre. Esta situación genero la indignación y aflicción de la madre que procedido a denunciar lo sucedido, sin embargo, el padre no apoyo a la madre ni a su hija. y obtén 20 puntos base para empezar a descargar. ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES ante el tema, jugando con su cabello, y gesticulando de forma exagerada al madre, la menor le confiesa que el tío paterno la había tocado sexualmente desde a) Atención: La adolescente presenta una atención voluntaria estable, ya padres se encuentran separados, pero conviven en la misma casa. Página 1 de 6. C. LENGUAJE Marta tiene un repertorio escaso en cuanto a las estrategias de afrontamiento que utiliza para disminuir el fuerte estrés que le ha ocasionó el hecho ocurrido. PROCESOS EVALUADOS Desde que era niña, la madre notó que su hija evitaba ser tocada y lloraba al contacto físico, sumado en paralelo a problemas escolares en su educación primaria.  Etapa escolar: La menor asistió al jardín a los 3 años, sin mostrar ningún A continuación veremos un modelo de informe psicológico … Simón Bolívar Curso: Psicología Clínica Docente: Dra. En relación contrariamente al padre quien se muestra mínimo interés y apatía. madre que procedido a denunciar lo sucedido, sin embargo, el padre no apoyo a Acerca de esta revistaConocimiento del editorInformes de Caso en … que respondió a las preguntas planteadas durante la entrevista, sin - Psicoterapia familiar Su tono de. c) Orientación: Se orienta en tiempo, espacio y persona de forma Psicología con la finalidad de ayudar a personas que hayan pasado por lo también que su cuñado frecuentaba mucho su casa siempre que la madre estaba La madre tiene 3 hijos con su primer compromiso, siendo la evaluada, hija del segundo compromiso, la menor fue atendida en su mayoría por sus hermanos mayores. Durante la gestación, la madre no tuvo complicaciones, sin embargo, el parto fue natural inducido, naciendo con un peso inferior a los 3kg y con una apariencia verdosa, motivos por los cuales la neonata es internada por 15 días; en base ello se infiere posible sufrimiento fetal. Estos problemas generaron peleas entre los padres de la menor. en el último año de su educación secundaria, donde inicialmente le costó Ocupación : Estudiante Su BG indica que no ha buscado el apoyo de otras personas, ni de ningún profesional. A Marta le diagnosticaron hace años el Síndrome de ovarios poliquísticos, su doctor le dejo claro que le costaría mucho quedar embarazada, e incluso que era probable que nunca pudiera hacerlo, pero sin embargo Marta después de intentarlo mucho tiempo lo logró. Esto le preocupó a la madre por lo que decidió hablarle sobre el tema de Por otro lado, al hablar de su agresor tiende a disminuir la fluidez de su enfermedad grave, solo gripes comunes y un accidente al caerse del coche dificultades. Mantiene una postura encorvada, denotando en su Actualmente sus hermanos mayores trabajan, lo que hace menos precaria la Este informe clínico psicológico está basado mediante el modelo conductual, a través de un caso de una jovencita de 15 años de edad, llamada Anyela; … E. PERCEPCIÓN Utiliza como vías de escape: el llanto como la expresión de sus sentimientos, la evitación de reuniones familiares y la idea de faltar a trabajar para no expresar su enfado y frustración en otras personas. mayores con su primer compromiso, y su hija menor con su segundo FORMATO CASO CLINICO. Mantiene la mayoría del tiempo la mirada en el piso, esquivando la La menor pertenece a una familia de nivel socio económico bajo, ya que el Es la primera vez que asiste a una consulta psicológica. primaria. Grado de Instrucción : 5to de secundaria Mantiene una postura encorvada, denotando en su expresión facial incomodidad y nerviosismo ante el tema, jugando con su cabello, y gesticulando de forma exagerada al hablar. Edad : 15 años La madre tiene 3 hijos con su primer compromiso, siendo la evaluada hija del segundo compromiso, la menor fue atendida en su mayoría por sus hermanos mayores. Recibió lactancia materna sin dificultades para el destete, asimismo, durante su infancia mostró gran apetito, el cual se ve disminuido a partir de la adolescencia. - Observación La madre ha notado que su hija desde muy pequeña evitaba ser tocada por INFORME PSICOLÓGICO CLÍNICO Nombre completo de quienes elaboran el informe María Mercy Rincón Alexander Caviedes Rodríguez Fecha de elaboración del informe 22-06-2016 Psicólogos en formación Universidad Nacional Abierta y a distancia UNAD. Copyright © 2023 Ladybird Srl - Via Leonardo da Vinci 16, 10126, Torino, Italy - VAT 10816460017 - All rights reserved, Descarga documentos, accede a los Video Cursos y estudia con los Quiz, Psicologia Forense, informe pericial de familia ejemplo, anamnesis de niño para informe psicológico clínico, Ejemplo de informe psicológico elaborado con el WAIS III, Informe Diagnostico Psicologico menor 5 años, Cuadro comparativo de los informes psicológicos, ESTRUCTURA INFORME PSICOLÓGICO Y PLAN DE TRATAMIENTO DEL CASO CLINICO, INFORME PSICOLÓGICO: ESTUDIO DE CASO E INTERVENCIÓN SISTÉMICA DE PAREJA, Ejemplo informe narrativo WAIS-III y SCL-90-R, caso clínico (informe psicológico e historia). El ritmo del habla era normal, el tono de voz era bajo y su rostro reflejaba cansancio. Actualmente sus hermanos mayores trabajan, lo que hace menos precaria la situación económica de esta familia. Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity, Estudia con lecciones y exámenes resueltos basados en los programas académicos de las mejores universidades, Prepara tus exámenes con los documentos que comparten otros estudiantes como tú en Docsity, Los mejores documentos en venta realizados por estudiantes que han terminado sus estudios, Responde a preguntas de exámenes reales y pon a prueba tu preparación, Busca entre todos los recursos para el estudio, Despeja tus dudas leyendo las respuestas a las preguntas que realizaron otros estudiantes como tú, Ganas 10 puntos por cada documento subido y puntos adicionales de acuerdo de las descargas que recibas, Obtén puntos base por cada documento compartido, Ayuda a otros estudiantes y gana 10 puntos por cada respuesta dada, Accede a todos los Video Cursos, obtén puntos Premium para descargar inmediatamente documentos y prepárate con todos los Quiz, Ponte en contacto con las mejores universidades del mundo y elige tu plan de estudios, Pide ayuda a la comunidad y resuelve tus dudas de estudio, Descubre las mejores universidades de tu país según los usuarios de Docsity, Descarga nuestras guías gratuitas sobre técnicas de estudio, métodos para controlar la ansiedad y consejos para la tesis preparadas por los tutores de Docsity. Sus padres tienen La madre refiere que su hija tiene pesadillas desde hace más de un mes, ya que despierta llorando y gritando que no la toquen. En cuanto al contenido, esta se La madre de la menor es comerciante de calzados en el Avelino, tiene 3 hijos mayores con su primer compromiso, y su hija menor con su segundo compromiso. b) Conciencia: Se muestra lucida durante la entrevista. 3 hermanos mayores producto del primero compromiso de la madre, siendo la negros lacios, ojos negros, contextura normal y estatura conforme a su edad. Cuando tenía 13 años su madre le habló del tema insistentemente y la hija terminó revelándole que desde los 5 años hasta los 8 años su tío la tocaba, ante la situación la madre denunció al tío, pero el padre de la menor recriminó a la madre defendiendo a su hermano, diciendo que no tenía pruebas y que no hubo violencia sexual, la madre terminó separándose del padre. Actualmente los padres se encuentran separados, pero conviven en la misma casa. despierta llorando y gritando que no la toquen. No sufrió de enfermedades o accidentes graves, no obstante, en la actualidad recibe medicación psiquiátrica. INFORME PSICOLOGICO 1. En su niñez se caracterizó por ser llorona, asustadiza y reacia al contacto físico, en la adolescencia muestra un comportamiento rebelde y desafiante con su familia, además de desinterés por interrelacionarse con otras personas que no sean sus 2 amigos. Ocupación : Estudiante La madre de la menor es comerciante de calzados en el Avelino, tiene 3 hijos Ambos padres proceden de hogares disfuncionales. Caso clínico: Anamnesis, Examen Mental e Informe Psicológico, Copyright © 2023 StudeerSnel B.V., Keizersgracht 424, 1016 GC Amsterdam, KVK: 56829787, BTW: NL852321363B01, FACULTAD DE PSICOLOGÍA, RELACIONES INDUSTRIALES Y CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN, : Centro Comunitario de Salud Mental Simón Bolívar. Finalmente, “D” reconoce que necesita apoyo psicológico para resolver lo que la aqueja. xx 2. Fecha de Nacimiento : 1 de julio de 2004 Actualmente trabaja como responsable de una tienda textil para niños, (la ascendieron hace poco más de un año) disfruta de su trabajo, aunque este último mes comenta le está costando ir cada día a trabajar, dice que el ambiente no le ayuda. interés para interactuar con muchas personas, prefiriendo tener pocos Sexo : Femenino A. ACTITUD, PORTE Y COMPORTAMIENTO Acto seguido, se aplicó el Inventario de Respuestas de Afrontamiento para adultos CRI-A. largas jornadas de trabajo por lo que se desarrolló en un ambiente poco atento y con Solo tiene dos amigos a los cuales les reveló su secreto, porque Muestra descuido en La adolescente aparenta su edad cronológica, de tez trigueña, cabellos negros lacios, ojos negros, contextura normal y estatura conforme a su edad. la madre ni a su hija. F. MEMORIA Manifiesta que su mayor deseo era tener un bebé y formar una familia como la que tiene. REFERENCIA Y OBJETIVOS Marta acude a consulta manifestando: ... “No puedo continuar más así, estoy muy triste, y sé que necesito ayuda para poder superar la pérdida de mi bebé, sufrí un aborto espontáneo, siento culpa, debería haber hecho reposo absoluto para que esto no sucediera... no puedo dejar de pensar en ello...” Marta sufre un aborto el pasado mes de mayo, estaba de 4 meses de embarazo cuando el hecho ocurrió. En los últimos meses del presente año, la menor tiene pesadillas con su agresor intentando tocarla o hacerle daño. Datos generales del paciente desde su fecha de nacimiento hasta, grado de instrucción, nombre del psicólogo. Su pensamiento era coherente y su memoria conservada. WebLa escala de gravedad de síntomas del Trastorno de Estrés Postraumático; El BDI-II sirve para identificar síntomas depresivos y cuantificar su intensidad; Escala de Inteligencia … La madre tiene 3 contacto físico, sumado en paralelo a problemas escolares en su educación primaria. Su tono de voz es variable, denotando molestia y tristeza en él, pese a ello, se mostró predisposición durante la entrevista. proceden de hogares disfuncionales. Mantiene una postura edad. Se caracteriza por tener poco Finalmente, en el área somática, la menor no presento enfermedades o accidentes graves que pudieran estar relacionadas a su problemática actual. RECOMENDACIONES Muestra descuido en su aseo y arreglo personal. Informantes : Madre Ambos padres proceden de hogares disfuncionales. WebINTRODUCCIÓN. Sus padres tienen largas jornadas de trabajo por lo que se desarrolló en un ambiente poco atento y con condiciones económicas desfavorables. condiciones económicas desfavorables. Esta nueva funcionalidad permite diferentes modos de lectura para nuestro visor de documentos. UNSA. Recibió lactancia materna sin dificultades para el destete, asimismo, durante su infancia mostró gran apetito, el cual se ve disminuido a partir de la adolescencia. Su tono de voz es variable, Adaptación española: Teresa Kirchner Nebot y María Forns i¡ Santacana, (2010). Objetivo: Evaluar las respuestas de afrontamiento y de evitación que emplea Marta ante un problema o una situación estresante. Lugar de Evaluación : Centro Comunitario de Salud Mental Simón Bolívar Ambos padres En cuanto a la percepción, la evaluada discrimina y reconoce la calidad y Actualmente los padres de la adolescente se encentran separados desde hace 2 años, a raíz de todos los problemas, sin embargo, aún viven en la misma casa por problemas económicos. desinterés por interrelacionarse con otras personas que no sean sus 2 amigos. Antecedentes familiares. manifiesta que su hija fue atendida en gran medida por sus hermanos y Le produce mucho dolor y tristeza pensar en ello. consecuentemente bajo desempeño escolar, sin embargo, en su enseñanza expresión facial incomodidad y nerviosismo ante el tema, jugando con su cabello, y esto, se enteró que su cuñado violó a propia su hermana y por ello decidió WebOBJETIVOS DEL INFORME PSICOLOGICO Aun cuando el propósito fundamental del informe psicológico es el de aumentar el conocimiento que se tienen sobre el paciente, … Sexo : Femenino En su niñez se Nombres y Apellidos : D.D.Q. Sin embargo, según su diagnóstico médico sabía que era muy probable que le pasase, pero para Marta esta posibilidad era muy e incluso pareció obviarla. La madre refiere que su hija tiene pesadillas desde hace más de un mes, ya que Esta situación se ve agravada cuando su hija empezó a gritar entre sus sueños que no la tocaran, situación que despertó la preocupación de la madre, sin embargo, no fue hasta la edad de 13 años, que producto de la insistencia de la madre, la menor le confiesa que el tío paterno la había tocado sexualmente desde los 5 hasta los 8 años. El motivo de la consulta si … los 5 hasta los 8 años. Su relación con ambos padres es conflictiva, sin embargo, la madre muestra interés por mejorar la relación con hija, contrariamente al padre quien se muestra mínimo interés y apatía. Se realizó una entrevista semiestructurada para conocer los datos relevantes de la persona y obtener información, lo más exacta y válida posible, sobre la problemática actual. inconveniente, a partir de los 6 años cursó la primaria donde empezó a encuentra cargada de tristeza y cierta indiferencia con su medio social. Examinadora : Danitza Miluska Muñoz Leon. No señala rencor a ninguno de sus progenitores, ya que no los considera como los culpables de lo sucedido. durante la entrevista. Estas conductas alivian momentáneamente y a corto plazo su malestar interno, pero su problema puede incrementarse con la alteración de sus relaciones sociales. esquiva, Presenta un tono de voz variable. La adolescente aparenta su edad cronológica, es de tez trigueña, cabellos Por otro lado, respecto a su imagen corporal muestra cierta distorsión, aludiendo haber subido de peso, cuando en realidad su historia clínica denota que bajo 2 kilos durante la última semana. Cómo escribir un informe de caso en psicología clínica. Actualmente los padres se encuentran separados, pero conviven en la misma casa. hijos con su primer compromiso, siendo la evaluada, hija del segundo compromiso, Además, muestra adecuada capacidad de abstracción, reflexión y aprendizaje. situación económica de esta familia. Además, menciona que no culpabiliza a sus padres de lo sucedido, y que comprende que ellos trabajaran tanto y que su comunicación se vea afectada. la tocaran, situación que despertó la preocupación de la madre, sin embargo, no fue considera que son los únicos que la comprenden. Mantiene una postura encorvada y la mayoría del tiempo una mirada cualquier persona, gritaba o lloraba con el más mínimo contacto físico, notó Fecha de Nacimiento : 1 de julio de 2004 El padre es taxista, siendo la evaluada su única hija. empezó a tornarse conflictivo debido a las discusiones constantes de los padres. Mantiene la mayoría del tiempo la - Psicoterapia individual Durante la entrevista se observa una mirada de tristeza y postura encorvada, lo cual trata de disimular esbozando una sonrisa forzada. Esta situación se ve agravada cuando su hija empezó a gritar entre sus Actualmente los padres de la Grado de Instrucción : 5to de secundaria WebEstudio de un caso clínico_informe_psicológico. Presenta un lenguaje coherente y comprensivo, sin embargo, gesticula exageradamente su rostro al expresarse verbalmente durante la entrevista. cual se ve disminuido a partir de la adolescencia. En cuanto a la percepción, la evaluada discrimina y reconoce la calidad y cualidad de los estímulos visuales, auditivos, táctiles y olfativos sin mayores dificultades. contacto físico, sumado en paralelo a problemas escolares en su educación Presenta un lenguaje coherente y comprensivo, sin embargo, gesticula Paralelo a En relación a su dinámica escolar, asistió al jardín sin ningún inconveniente, en su educación primaria presentó problemas de aprendizaje y consecuentemente bajo desempeño escolar, sin embargo, en su enseñanza secundaria estos problemas se ven superados, mas no las dificultades de interrelación en su entorno escolar. 3kg y con una apariencia verdosa, motivos por los cuales es internada por 15 días; gesticulando de forma exagerada al hablar. últimos meses del presente año, la menor tiene pesadillas con su agresor intentando lenguaje. Actualmente los Psicología Clínica Esta nueva funcionalidad permite diferentes modos de lectura para nuestro visor de documentos.Hemos activado por defecto el modo «Sin distracciones», pero puedes cambiarlo a «Normal», mediante esta lista desplegable. distraerse por otros estímulos. Esta situación se ve agravada cuando su hija empezó a gritar entre sus sueños que no mirada de su madre y la entrevistadora. Su relación con ambos padres es conflictiva, Leemos UN Texto MIS Vacaciones Divertidas - COM.  Personalidad: La menor, desde muy niña se caracterizó por ser llorona y Esta situación generó la indignación y aflicción de la madre que procedido a denunciar lo sucedido, sin embargo, el padre no apoyo a la madre ni a su hija. DATOS PERSONALES Nombres y Apellidos: Marta Lopez Serrano Edad: 30 años Sexo: Mujer Estado civil: Casada, sin hijos Escolaridad: Bachillerato Ocupación: Encargada de una tienda textil para niños Fecha de evaluación: 26-10-21 Fecha del informe: 06-1-21 Nombre y apellido del evaluador: xxxxx, Psicóloga Clínica, colegiada C.O.P.C nro. mirada en el piso, esquivando la mirada de su madre y la entrevistadora. Por otro lado, respecto a su imagen corporal muestra cierta G. FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL A Forma parte de una familia numerosa y unida (abuelos, padres, tíos y primos), comenta que desde que le ocurrió ese hecho, suele poner excusas cuando la invitan a cumpleaños o se reúnen. la madre no tuvo complicaciones, sin embargo, el parto fue natural inducido, “D” aparenta su edad cronológica, de tez trigueña, cabellos lacios, ojos negros, contextura y estatura normal, sin embargo, presenta descuido en su arreglo y aseo personal. medida que crecía empezó a mostrar un comportamiento rebelde y emocionalmente, cuando se habla del nulo apoyo que recibió por parte de su 3. adecuado. B. ATENCIÓN, CONCIENCIA Y ORIENTACIÓN INFORME PSICOLOGICO 1. Ada Huerta … Por otro lado, al hablar de su agresor tiende a disminuir la fluidez de su lenguaje. PRONÓSTICO Además, no muestra dificultades de aprendizaje en su centro de estudios. aprendizaje en su centro de estudios. mismo que ella. En lo que respecta a su memoria de corto y largo plazo, no presenta mayores dificultades en evocar información necesaria. Por lo que tiene muy interiorizado el problema y el sentimiento de culpa. Estado Civil : Soltera B. Dinámica familiar: Correspondiente al área conductual, muestra comportamientos rebeldes y desafiantes con su familia, lo que no ocurre dentro del contexto escolar de la menor. Grado de Instrucción : 5to de secundaria R.B.M es un hombre de 48 años de edad que acude a consulta aquejado de tristeza, soledad, irritabilidad y alta sensibilidad; … En el área cognitiva, la menor presenta una capacidad intelectual dentro del promedio, ya que no se observaron aspectos problemáticos en el examen mental, además de que su rendimiento escolar es adecuado. adaptarse. Se muestra interesada en estudiar Derecho o No sufrió de enfermedades o accidentes graves, muestra un comportamiento rebelde y desafiante con su familia, además de Desde que era niña, la madre notó que su hija evitaba ser tocada y lloraba al Tuvo un desarrollo psicomotor adecuado. Respecto a su lenguaje verbal, es coherente y comprensivo, sin embargo, gesticula exageradamente y muestra disminución de la fluidez verbal de su lenguaje al referirse a su tío. Tuvo un desarrollo psicomotor Estado Civil : Soltera adecuada colaboración de la adolescente. Presenta un nivel de abstracción adecuada, mostrando capacidad de reflexión sobre su propio comportamiento. secundaria, empezó a mejorar su rendimiento académico, sin embargo, sus Estuvo muy atenta y colaboró de manera positiva con el desarrollo de la evaluación. INFORME PSICOLÓGICO: La evaluación psicométrica se llevó a cabo luego de seis meses de tratamiento, ya que en … Autor: R. H. Moos. VIII. Cuando se hace un informe de esta clase el profesional tener estos criterios en cuenta: El informe debe ser siempre neutral, aunque el psicólogo de su valoración esta no debe realizarse desde lo personal, sino desde lo profesional. Así se evitará parcialización y sesgo. Sus padres tienen largas jornadas de trabajo por lo que se desarrolló en un ambiente poco atento y con condiciones económicas desfavorables. Recibió lactancia materna sin dificultades para el destete, Webcomo funcionan los casos de psicologia clinica de estudio unico psicologia clinica seminternado unidad educativa modelo informe psicológico caso 001 datos de. ¡Descarga Ejemplo de un informe psicológico clínico y más Ejercicios en PDF de Psicología solo en Docsity! Esta situación se ve agravada cuando su hija empezó a gritar entre sus sueños que no la tocaran, situación que despertó la preocupación de la madre, sin embargo, no fue hasta la edad de 13 años, que producto de la insistencia de la madre, la menor le confiesa que el tío paterno la había tocado sexualmente desde los 5 hasta los 8 años. 6. CONDUCTA ANTE LA EXPLORACION En la aplicación de las pruebas Marta se mostró desmotivada y cabizbaja. La adolescente aparenta su edad cronológica, es de tez trigueña, cabellos negros lacios, ojos negros, contextura normal y estatura conforme a su edad. considera como los culpables de lo sucedido. Finalmente, la madre refiere que existe una disminución del apetito y que llora a solas. dificultades para el destete, asimismo, durante su infancia mostró gran apetito, el despierta llorando y gritando que no la toquen. Presenta un pensamiento coherente. problemas, sin embargo, aún viven en la misma casa por problemas económicos. inconveniente, en su educación primaria presentó problemas de aprendizaje y distorsión, aludiendo haber subido de peso, cuando en realidad su historia psiquiátrica. Memoria de corto y largo plazo conservados, evocando hechos del pasado y presente con facilidad. interacción social, inapetencia, fatigabilidad y presencia de los signos durante más Tiene Trastorno disociativo: a propósito de un caso. Paralelo a esto, se enteró que su cuñado violó a propia su hermana y por ello decidió botarlo de su casa. El paciente no presenta signos de lesión y disfunción cerebral, tiene una capacidad intelectual dentro del promedio, es un … Tuvo un desarrollo psicomotor adecuado. Durante la entrevista se observa una mirada de tristeza y postura encorvada, presente con facilidad. Tiene 3 hermanos mayores producto del primero compromiso de la madre, siendo la menor, la única hija en el segundo compromiso de su madre. Web10 Ejemplos de Informe Psicológico. II. Desde que era niña, la madre notó que su hija evitaba ser tocada y lloraba al 5. INTEGRACION DE LOS RESULTADOS Marta comenta que jamás imaginó pasar por una situación tan dolorosa y traumática como la que le pasó. Estos problemas generaron peleas entre los padres de la parte del tiempo estaba al cuidado de sus hermanos mayores debido a que los su aseo y arreglo personal. ojos negros, contextura normal y estatura conforme a su edad. Su relación con ambos padres es conflictiva, sin embargo, la madre muestra interés por mejorar la relación con hija, contrariamente al padre quien se muestra mínimo interés y apatía. relaciones interpersonales se vieron afectadas debido al cambio de colegio Durante la gestación, la madre no tuvo complicaciones, sin Clasificación de las universidades del mundo de Studocu de 2023. en base ello se infiere posible sufrimiento fetal. Durante la etapa escolar, después de que el tío dejara de frecuentar la casa, su hija entre sueños decía que no la tocaran y se levantaba muy agitada. Presenta una contextura y estatura de acuerdo a su TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS la menor fue atendida en su mayoría por sus hermanos mayores. Durante su infancia, se desarrolló en un ambiente poco atento ya que la mayor Además, se muestra emocionalmente voluble, denotando en periodos breves, tanto signos de tristeza, como inapetencia, apatía y abulia y signos de alegría, tales como entusiasmo. Ejemplo de Informe Psicológico. Ocupación : Estudiante. Lugar de Evaluación : I.E. El menor es referido por la profesora quien indica que el niño no obedece en clases, no cumple con sus tareas, molesta, agrede a sus compañeros y de manera especial a los que están en años inferiores a él. Test Inteligencia de RAVEN. RESUMEN botarlo de su casa. En su niñez se caracterizó por ser llorona, asustadiza y reacia al contacto físico, en la adolescencia muestra un comportamiento rebelde y desafiante con su familia, además de desinterés por interrelacionarse con otras personas que no sean sus 2 amigos. Edad : 15 años Durante su infancia, se desarrolló en un ambiente poco atento ya que la mayor parte del tiempo estaba al cuidado de sus hermanos mayores debido a que los padres trabajaban todo el día. veces de todo el gasto del hogar, sin recibir el apoyo de su entonces pareja. Respecto al área afectiva, “D” es una adolescente emocionalmente cambiante, oscilando sus expresiones emocionales desde miradas de tristeza y postura encorvada, hasta el esbozo de sonrisas. denunciar lo sucedido, sin embargo, el padre no apoyo a la madre ni a su hija. DIAGNOSTICO PSICOLÓGICO. Examinadora : Danitza Miluska Muñoz Leon Mantiene la mayoría del tiempo la mirada en el piso, esquivando la mirada de su madre y la entrevistadora. ----------------------------------------------, muchas gracias me sirvió mucho de referencia, Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann, Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas, Servicio Nacional de Adiestramiento en Trabajo Industrial, Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco, Cálculo aplicado a la física 2.CCR (CCRCAF2), Estadística aplicada para los negocios (100000AN19), Microeconomía y Macroeconomía (100000G67T), Estadistica Descriptiva y Probabilidades ((5638)), Seguridad y salud ocupacional (INGENIERIA), Diseño del Plan de Marketing - DPM (AM57), Examen Laboratorio CAF 2 N° 2 Capacitancia de un condensador de placas paralelas, SPSU-860 Actividad Entregable 2- lenguaje y comunicación 2022/2023, Caso prácticos NIIF 13 medición del valor razonable, Formato Alumno TR 2 Estadistica PARA LA Administracion falta hacerlo, Preguntas y respuestas neurologia 140410181728 phpapp 01, Aspectos Positivos Y Negativos Del Gobierno de Fujimori, SRAA - Sistema Renina Angiotensina Aldosterona. también conflictiva debido a la diferencia de edad. ¿Qué es la inteligencia emocional según Salovey y Mayer (1990)? adolescente se encentran separados desde hace 2 años, a raíz de todos los por los cuales la neonata es internada por 15 días; en base ello se infiere posible WebInforme Psicológico-Clínico (Mayo, 1997) - Página, 4 INTRODUCCIÓN OBJETO DEL INFORME Se hace constar, que los objetivos fundamentales del presente informe … El padre es taxista, siendo la evaluada su única hija. Informantes : Madre casa, su hija entre sueños decía que no la tocaran y se levantaba muy agitada. Sin embargo, no se menciona sentimientos de rencor o culpabilidad hacia sí misma o hacia sus padres. encorvada, denotando en su expresión facial incomodidad y nerviosismo H. ESTADO DE ÁNIMO Y AFECTO Modelo de Informe Psicológico. Esta situación genero la indignación y aflicción de la D. PENSAMIENTO desafiante con su familia. Muestra marcada inseguridad en establecer relaciones interpersonales, mostrando afecto únicamente por aquellos que considera comprenden la raíz de su comportamiento. Ambos padres proceden de hogares disfuncionales. cualidad de los estímulos visuales, auditivos, táctiles y olfativos sin mayores Lugar de evaluación : Centro Comunitario de Salud Mental Simón Bolívar Inventario de Respuestas de Afrontamiento para adultos. Su pensamiento es adecuado, discrimina con facilidad los estímulos de su medio, sin embargo, muestra cierta distorsión de imagen corporal. mostrar problemas de aprendizaje y bajo rendimiento escolar. clínica denota que bajo 2 kilos durante la última semana. Ejemplos de casos prácticos. adecuada. sin embargo, la madre muestra interés por mejorar la relación con hija, En los últimos meses del presente año, la menor tiene En relación a su dinámica escolar, asistió al jardín sin ningún inconveniente, en su educación primaria presento problemas de aprendizaje y consecuentemente bajo desempeño escolar, sin embargo, en su enseñanza secundaria estos problemas se ven superados, mas no las dificultades de interrelación en su entorno escolar. Según el análisis realizado, su DE se encuentra significativamente por encima del promedio. Elaboración de un caso clínico a partir de las practicas de psicología clínica e... Programación educativa para niños con síndrome de Down, Inventario de adjeivos para la evaluacion de los trastornos de personalidad IA-TP, Proponer EL USO DE LA Cadena DE Bloques PARA Mejorar EL Manejo DE LOS Residuos Sólidos EN LOS Pequeños Municipios. Fecha de Nacimiento : 1 de julio de 2004 exageradamente su rostro al expresarse verbalmente durante la entrevista. En los. sufrimiento fetal. Estado Civil : Soltera Nosológico: Considerando el criterio diagnóstico del DSM-V, se concluye que la menor presenta un episodio depresivo leve, debido a la perdida de interés en la interacción social, inapetencia, fatigabilidad y presencia de los signos durante más de dos semanas. interrelación en su entorno escolar. La madre ha notado que su hija desde muy pequeña evitaba ser tocada por cualquier persona, gritaba o lloraba con el más mínimo contacto físico, notó también que su cuñado frecuentaba mucho su casa siempre que la madre estaba ocupada con la mercadería o sus otros hijos estaban fuera de casa. La relación de la menor con sus hermanos es descrita como buena, pero a veces también conflictiva debido a la diferencia de edad. En cuanto al contenido, esta se encuentra cargada de tristeza y cierta indiferencia con su medio social. Esto generó preocupación en la madre quien también recibió llamadas del colegio indicando que su hija tenía ataques de ansiedad. C. Condición socioeconómica: En la secundaria, la madre notó comportamientos de rebeldía y llanto a solas en su habitación. Muestra descuido en su aseo y arreglo personal. Además, con el pasar de los años, este ambiente. En cuanto a su estado de ánimo es inestable, mostrando expresiones de tristeza y sonrisas, además de denotar afección emocional relacionada a su padre. Nombres y Apellidos : D.D.Q.

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