Esto se debe a que los adultos mayores presentan generalmente más de una enfermedad que los obliga a ser valorados por varios médicos especialistas, lo que incrementa el número de medicinas que consumen. Para la realización de esta escala se necesitaron dos profesionales de la salud debidamente capacitados, uno para la observación en cada una de las tareas descritas en el instrumento y para ponderar de manera correcta, y el segundo para el acompañamiento de la PAM en el momento de realizar la prueba, como apoyo en caso de que la PAM no desee concluir la prueba o dicha tarea implique un riesgo, también se contó con un pasillo o espacio amplio con piso y con una silla firme sin descansabrazos. Habla de vulnerabilidad ante diferentes estresores. movilidad. 1.172 inferior ajustado para sexo y altura. Sexo femenino RESUMEN . La prevalencia de las caídas varía en función de la edad, su fragilidad y el entorno. -La relación entre la polifarmacia y fragilidad con la mortalidad se ve modulada por la edad, el género masculino, discapacidad previa y alta comorbilidad. 3. Comorbilidad Agotamiento. Selección sobre la base de la pérdida de funcionalidad incipiente o precoz, sin que 1675-1681. Discapacidad Polifarmacia Ha habido varias definiciones y en general el uso de tres o cinco fármacos en forma simultánea, la indicación de fármacos innecesarios y la necesidad de indicar un medicamento para suplir los efectos colaterales de otro, son elementos considerados en la definición de polifarmacia. Con los datos obtenidos en la evaluación ocupacional se elabora una hoja de ruta, adecuada a las. Discapacidad También los que tienen una red de apoyo social deficiente, los que están poco motivados en su tratamiento y en general todos aquellos que estén comprometidos funcionalmente.  Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons, Ronda de Sant Pere, 19-21, 4º 5ª, Barcelona, Barcelona, ES, 08010, 636 738 955, Características sociodemográficas de la población (n = 261).Â, Fragilidad, polifarmacia y riesgo de caídas (n = 261).Â, Matriz de correlación entre fragilidad, polifarmacia y riesgo de caídas.Â, https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/envejecimiento-y-salud, https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/falls, https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/207103/ModeloCaidas2.pdf, http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/186471/WHO_FWC_ALC_15.01_spa.pdf?sequence=1, http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-190-18/ER.pdf, http://www.inapam.gob.mx/work/models/INAPAM/Resource/918/1/images/ADULTOS%20MAYORES%20POR%20ESTADO%20CD1.pdf, https://www.cdc.gov/homeandrecreationalsafety/falls/adultfalls.html, http://www.geriatria.salud.gob.mx/descargas/publicaciones/Protocolo_PAM.pdf. creada 1993. Sexo femenino Se encontró que el 69,7% de los participantes expresaron tener miedo de sufrir una caída. Tinetti M, Williams T, Mayewsky R. Fall risk index for elderly patients based on number of chronic disabilities. Silva J, Partezani R, Fuentes N, Rojas V, Carmo M. Fall and its association with the frailty syndrome in the elderly: systematic review with meta-analysis. evolución hacia los estados de prefrágil y frágil, o incluso de revertir este estado de Todo ello destinado al diseño de medidas de prevención y ICUE. SINDROME DE FRAGILIDAD Y SARCOPENIA Síndrome fisiológico caracterizado por una reserva disminuida y una disminución de la resistencia a estresores, resultando en una declinación acumulada a través de múltiples sistemas fisiológicos y causando vulnerabilidad para desenlaces adversos. Existen criterios en literatura internacional que describen fármacos inapropiados para el adulto mayor, ya sea por su toxicidad como por que existen alternativas más seguras en este grupo etario. dependencia: edad avanzada (en general mayor de 80 años); hospitalización reciente; Las comorbilidades inducen mayor riesgo ya que pueden afectar la absorción, excreción y metabolización de fármacos y la necesidad de ampliar las terapias complican la prescripción segura. Los factores económicos son muy significativos pues a veces los pacientes no se atreven a decir que no pueden comprar un fármaco, los médicos no les informan de los costos y algunas copias más baratas no están estandarizadas y no cumplen con parámetros de calidad mínimos. fragilidad de Fried ha demostrado tener validez de concepto y predictiva, Al año y medio, un 12-20% se recuperan a un estado prefrágil (<3 criterios de Fried) y un 20% fallecen. De forma mayoritaria el síndrome de fragilidad incluye una reducción excesiva de la masa magra corporal (sarcopenia), una reducción de la capacidad de deambulación y movilidad y una menor actividad física con sensación añadida de debilidad263. La fragilidad es uno de los factores predisponentes para las caídas que se puede presentar en las PAM, se caracteriza por la disminución de la fuerza, de la resistencia y una función fisiológica reducida, y que puede aumentar la vulnerabilidad de un individuo12; en México, una quinta parte de la población de PAM presentan este síndrome14, algunos estudios han reportado que la fragilidad se presenta entre el 60 y 70% de los participantes, y que principalmente afecta al género femenino4,5,13. Estudio sobre la medicación potencialmente inapropiada y de omisiones de tratamiento en población mayor de 65 años a nivel de Atención Primaria, Efectos no deseados de los medicamentos en el anciano, Revisión y Actualización de la literatura científica derivada de la Investigación Clínica sobre PIM. Interacciones Farmacocinéticas: Las interacciones farmacocinéticas son aquellas en las que los procesos de absorción, distribución, metabolismo y eliminación de un fármaco resultan modificados por la administración concomitante de otro u otros fármacos. Las formas más extendidas para detectar ancianos frágiles en Atención Primaria Bjorkman en conjunto con el Pharmaceutical care of the Eldery in Europe Research Group, estudiaron la prevalencia de interacciones farmacológicas en pacientes adultos mayores ambulatorios. Tener precaución con los fármacos nuevos en el mercado. Prevalencia de Salvador-Carulla L., Cano Sánchez A. Cabo-Soler J.R. "Longevidad, Tratado integral sobre la salud en la segunda mitad de la vida" Ed. FACTORES DE RIESGO 5. El estado de fragilidad actualmente es un síndrome clínico-biológico caracterizado por disminución de la resistencia y de las reservas fisiológicas del adulto mayor ante situaciones estresantes, a consecuencia del acumulativo desgaste de los sistemas fisiológicos. Y la idiosincrática alérgica dada por fenómenos inmunes. La edad no es una variable para excluir a un paciente de un tratamiento. Plan de tratamiento. En general, son de poca trascendencia clínica y la mayoría se resuelve separando adecuadamente la administración de los fármacos implicados. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/186471/WHO_FWC_ALC_15.01_spa.pdf?sequence=1 There are criteria in international literature describing inappropriate drugs for the elderly, either because of their toxicity and because safer alternatives exist in this age group. Piedras Negras, Coahuila, México. Existe una relación entre la fragilidad y el riesgo de caídas en las personas adultas mayores, la polifarmacia no tuvo relación con el riesgo de las caídas. J Lat Am Geriat Med. Máxima actualización. Si es factible usar dosis calculadas por kilo de peso. Primo non nocere. LA POLIFARMACIA ES UN DESAFIO PARA EL CLINICO DADO LA COMPLEJIDAD DEL PACIENTE GERIATRICO Y ESTA DEBE SER MANEJADA DE FORMA MULTIDISCIPLINARIA. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/falls Discapacidad El síndrome de polifarmacia puede presentarse por duplicidad de medicamentos para una misma enfermedad debido a que en ciertas oportunidades las personas mayores consultan a distintos médicos y no tienen el listado completo de todos las medicinas que ya están utilizando, no recuerdan los nombres o el tipo de fármacos que están recibiendo . El objetivo ha sido analizar la asociación entre el deterioro funcional y la polifarmacia del paciente anciano con la mortalidad, la frecuentación en urgencias y la hospitalización a corto plazo, con el fin de obtener criterios para poder detectar al paciente anciano de riesgo atendido en urgencias que se pueda beneficiar de intervenciones individualizadas . En un estudio prospectivo con 1000 ancianos, se observó que 6% de las hospitalizaciones fueron atribuidas a interacciones fármaco-fármaco y más del 12% tenían interacciones farmacológicas significativas al momento de la hospitalización. Esto ayudará a ordenar la terapia y a revisar si algo está en un horario inadecuado. , resultando tasas variables que oscilan entre el 8,5% y el 20% de los mayores. [ Links ], 6. Se concibe la fragilidad como un acúmulo de déficits. Las interacciones medicamentosas son causantes de 4,4% de todas las hospitalizaciones atribuidas a fármacos y representan 4,6% de todas las reacciones adversas medicamentosas (RAM) en pacientes hospitalizados. Por ejemplo diarrea con dosis altas de sertralina. (Lenze et al., 2017) y síndrome de . El síndrome de inmovilidad puede definirse como una vía común de presentación de una enfermedad, generada por una serie de cambios fisiopatológicos en múltiples sistemas condicionados por la inmovilidad y el desuso acompañante. Asímismo, la prevalencia de prefragilidad, parece envcontrarse entre el 40-50% de los La media de edad de los participantes fue de 70,97 años (desviación estándar [DE] = 7,05; rango, 60-96), de los que el 71,6% correspondió al género femenino. INAPAM. 20 de Junio de 2020; Aprobado: Probablemente lo más importante es conocer al paciente que uno como clínico tiene al frente a la hora de indicar un esquema terapéutico. Am J Med Dir Assoc. The study design was descriptive, correlational and cross-sectional, made up of 261 older adults from Saltillo, Coahuila. prevalencia de fragilidad oscilaba entre el 40 y el 59% 8. En la tabla 2 se presentan los resultados de prevalencia de fragilidad, polifarmacia y riesgo de caídas. Se incluyeron pacientes ambulatorios ≥ 60 años de edad. 51,3 Interacciones relacionadas con la eliminación: Estas interacciones se producen fundamentalmente a nivel renal, aunque también pueden en menor medida afectar a la excreción biliar. Existe hasta hoy un importante sesgo de edad en los trabajos de investigación y no pocas veces se termina aplicando evidencia obtenida de gente joven a adultos mayores. Dolor. No es de extrañar entonces que en adultos mayores hospitalizados mayores de 80 años veamos 8 veces más reacciones adversas a drogas que en gente menor de 30 años (2). Organización Mundial de la Salud. 2016;50(6):1003-10. Diferentes (2009) acerca de la participación religiosa, y especialmente la interpretación dada a este resultado (esta actividad aporta un mayor apoyo social y reduce el estrés psicológico, entre otros) presenta una similitud con los resultados obtenidos por Peek, Howrey, Ternent, Ray y Ottenbacher(2012) con una población que tiene una cultura y experiencia vital muy diferente a la de la muestra anterior. El síndrome de fragilidad (SF) es una entidad compleja que se conformó en la última década del siglo pasado para aludir a la representación clínica que tiene la disminución de la reserva corporal; se presenta sobre todo en los ancianos y en pacientes con enfermedades crónico-degenerativas. Sexo femenino Durante el año de seguimiento, un total de 158 pacientes (32,9%) requirieron rehospitalización, de los cuales 93 presentaban polifarmacia (p . Criterios de prescripción adecuada de fármacos. La población se constituyó por PAM de 60 años o más de Coahuila, México. tema de enorme interés, justificado por su relevancia pronóstica y anticipatoria, por la 2018;8(23):28-38. Se recogieron variables demográficas, clínicas, analíticas y geriátricas (comorbilidad, polifarmacia, fragilidad, situación basal funcional, cognitiva y social, despistaje de síndrome confusional, deterioro cognitivo y depresión, y situación nutricional). Todos los artículos son sometidos a un proceso de revisión por pares. Informe mundial sobre el envejecimiento y la salud. A través de instrumentos de valoración de actividades instrumentales de la vida diaria Prefrágil. discapacidad). Por tanto la realización de la Valoración Geriátrica Integral es fundamental para el abordaje de los eventuales tratamientos que indiquemos a un paciente adulto mayor y puede hacer la diferencia entre el éxito o el fracaso y múltiples complicaciones de un tratamiento. El presente estudio de asociación fue aún mayor cuando se calcula, considerando la edad mayor de 60-69 años., En este estudio los criterios de fragilidad de mayor prevalencia fueron Polifarmacia, "Adulto Mayor con alteración de la EGEF",> 4, "Adulto Mayor con alteraciones en la movilidad y el [ Links ], 5. [ Links ], 14. Es importante prestar atención a las siguientes recomendaciones si usted o un familiar toman más de dos medicamentos: Estudios han demostrado que los adultos mayores que usan, en promedio, de 2 a 6 fármacos recetados por el médico, y de 1 a 3 productos de medicina natural, pueden estar en riesgo de sufrir algún efecto no deseado, de 2 a 7 veces más que alguien que solo consume uno o dos medicamentos. Muchos de ellos no tiene estudios en personas mayores e incluso algunos, en sus trabajos originales, tienen criterio de exclusión ser ancianos. [2] En esta etapa del ciclo vital, se presenta un declive de todas aquellas estructuras que se habían desarrollado en las etapas anteriores, con lo que se dan cambios a nivel físico, cognitivo, emocional y . Operacionalmente se utilizan 5 criterios para definir fragilidad en las PM: cansancio auto reportado, disminución de peso no intencional superior al 5% en el último año, debilidad muscular, movilidad reducida y un bajo nivel de actividad física22. 814 Para los fármacos que se administran crónicamente según una pauta da dosis múltiples, la velocidad de absorción carece en general de importancia, si no se altera notablemente la cantidad total de fármaco absorbido. En dicho estudio, la prevalencia de interacciones donde el promedio de fármacos por paciente fue de 7, se encontró que 46% de los 1601 ancianos de 6 países europeos tenían al menos una combinación de fármacos que podía generar una interacción medicamentosa de importancia clínica (5). México: INAPAM; 2015. 2014;13(2):86-95. Revista HUPE. Interacciones relacionadas con la Absorción: Interacciones relacionadas con la distribución: Interacciones relacionadas con el metabolismo: Interacciones relacionadas con la eliminación: Cambios fisiológicos del envejecimiento que afectan la distribución de medicamentos. Giner A, Burguete M. Detección de riesgo de caídas en una muestra de personas mayores en la población de Vallada. 17 de Agosto de 2020. A ese hábito frecuente y común entre los adultos mayores se le conoce como “polifarmacia”. Tabla 2. Fragilidad, polifarmacia y riesgo de caídas (n = 261).Â. 2008 En lo que respecta al riesgo de caídas, el 37,5% reportó un alto riesgo de caídas. Neumona-en-el-anciano--su-relacion-con-los-sndromes-geriatricos-y-su-apego-a-las-guas-de-tratamiento Se utilizó una cédula de datos personales y prevalencia de polifarmacia, escala Frail y escala de Tinetti. ajustado por sexo. México, Distrito Federal: Secretaría de Salud/STCONAPRA; 2016. 3. 2016;17(12):1094-8. 2018;29(3):110-6. Consumo de 3 o más fármacos (polifarmacia), alteraciones visuales o auditivas, pluripatología, fragilidad, demencia (duplica el riesgo de sufrir alguna caída) y incontinencia urinaria; Iluminación inadecuada, duchas o . Mujer de 78 años sin . considerándose actualmente como la prueba más óptima y recomendable. En este sentido, se ha considerado a las personas adultas mayores (PAM) como una de las poblaciones más vulnerables ante problemas de salud, ya que es en esta etapa en la que se observa la aparición de síndromes geriátricos (SG) que, por lo general, son consecuencia de múltiples factores subyacentes que incluyen fragilidad y polifarmacia, entre otros2. resistencia, y disminución de la función fisiológica, que aumenta la vulnerabilidad Los cambios en la distribución se producen por disminución de agua corporal total (en conjunto con disminución del estímulo de la sed) reducción de la masa magra corporal y de las proteínas totales lo que afecta el trasporte ligado a ellas. El autor declara no tener conflictos de interés, en relación a este artículo. Fragilidad y Dependencia en Albacete (FRADEA) ha puesto de manifiesto, en población Existe una amplia investigación sobre la relación entre las . El síndrome de fragilidad en el adulto mayor implica presentar eventos adversos, mayor necesidad de cuidados, mayor riesgo de evolucionar hacia la discapacidad, dependencia y muerte. Además, entre los síndromes más prevalentes se encuentran la, Teniendo distintos focos de definiciones, entre los que se encuentran: función física, función cognitiva y factores psicológicos y psicosociales. Los más utilizados, y que definen el fenotipo de fragilidad, son los descritos por Linda Ginebra: OMS; 2018. Selección sobre la base de factores de riesgo con consistente predicción de Ortiz-Saavedra P, Chávez-Jimeno H. Síndrome de Fragilidad en adultos mayores de la comunidad de Lima Metropolitana. La polifarmacia, definida como el consumo más de tres fármacos simultáneamente, constituye una de las situaciones más frecuentes con implicaciones relacionadas con la morbimortalidad en el adulto mayor, provocado por cambios fisiológicos que afectan la distribución de medicamentos: alteraciones en la motilidad intestinal, aumento del pH gástrico, disminución del flujo . Silva D, Brasileiro M, Souza D. Relação entre envelhecimento da população e o risco de quedas: revisão integrativa. Esta revista, de edición bimestral, publica revisiones bibliográficas de la literatura biomédica, actualizaciones, experiencias clínicas derivadas de la práctica médica, artículos originales y casos clínicos, en todas las especialidades de la salud. Se ha estimado que cerca del 30% de todas las hospitalizaciones están relacionadas con el uso de medicamentos (enfermedades no tratadas, inadecuada selección del medicamento, reacciones adversas, incumplimiento, interacciones, uso de fármacos sin una indicación apropiada y sobredosis), situando sus costos entre las cinco primeras causas de morbilidad en el mundo desarrollado. Poblacional Su presencia conduce a mayor riesgo de interacciones y RAM (3). [ Links ], 15. ejercicio; comorbilidad; deficiente soporte o condicionantes sociales adversos y Lo mismo pasa con la fiebre y los antipiréticos cuando no se trata la causa que habitualmente es infecciosa y que pudiera requerir antimicrobianos. Co morbidities is another agent that affects the drugs absorption, excretion and metabolization, difficulting the safe prescription and enlarge therapies. ¿Cuál es la epidemiología del síndrome de fragilidad? Universidad Autónoma de Coahuila. energética, que incluyen debilidad muscular, pérdida de peso, lentitud al caminar, baja El síndrome de fragilidad se manifiesta en sarcopenia que es la perdida de masa muscular y en algunas funciones metabólicas, son deterioros que puedes empezar a notar. Las interacciones medicamentosas entre dos o más fármacos se producen cuando se añade un fármaco a una pauta terapéutica o cuando se retira uno que ya se estaba administrando. epidemiológica de la fragilidad trabajan en la identificación de un fenotipo específico Depresión El muestreo fue no probabilístico. Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses. P. Fried en 2001150, que comprenden la pérdida de peso no intencionada, la debilidad, Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la polifarmacia se define como un "síndrome geriátrico que envuelve el uso concurrente de tres o más fármacos"; es decir, la medicación de las personas de la tercera edad, que en su consumo habitual, toman al menos tres o más medicamentos. El análisis de los datos se realizó mediante el paquete estadístico SPSS versión 25 para Windows, se calcularon sumatorias para los instrumentos de medición, se utilizó la prueba de normalidad Kolmogorov-Smirnov, que indicó que los datos no mostraron normalidad, por lo que se decidió utilizar estadística no paramétrica; para dar respuesta al objetivo se utilizaron frecuencias y porcentajes para las variables categóricas y para las variables numéricas medidas de tendencia central y dispersión, se utilizó estadística inferencial para buscar la relación de las variables, para lo cual se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman. 1.250 Y el riesgo de polifarmacia es un 52 por ciento mayor en los pacientes prefrágiles que en los robustos. Los artículos desarrollan este tema central en detalle, considerando sus diferentes perspectivas y son escritos por autores altamente calificados, provenientes de diferentes instituciones de salud, tanto chilenas como extranjeras. Intervención nutricional en fragilidad: una revisión sistemática. una prevalencia de fragilidad del 10,7%, prevalencia que es mayor en mujeres y a 11.- Participación de academias 2021-03-02 • 41 visitas 192.5 MB 8 páginas pdf. Objetivo: Analizar la relación de fragilidad, polifarmacia y riesgo de caídas en las personas adultas mayores. En ocasiones, al asociar fármacos, se potencian sus efectos terapéuticos, ocurriendo este fenómeno con tal frecuencia que utilizamos esta interacción para obtener, mediante su asociación, un beneficio terapéutico (p. La polifarmacia ha sido descrita desde diferentes aspectos . En Hebe ponemos a tu disposición profesionales especializados en el. Saltillo, Coahuila, México, 4.Escuela de Ciencias de la Salud. Diversos metaanálisis y revisiones muestran que el 30% de las personas con 65 años y más sufrirán al menos una caída por año, afectando aproximadamente del 20 al 30% de las PAM5,6,7,8. Metodología: El diseño de estudio fue descriptivo, correlacional y transversal, conformado . Prescribir para diagnósticos precisos y no sólo para síntomas. Datos combinados de más de 61.000 mayores de 65 años de la comunidad ofrecen - Debilidad: fuerza prensora en el percentil P20 inferior, ajustado por sexo e episodios adversos como son la dependencia, hospitalización, institucionalización y . Este artículo tuvo como objetivo analizar la relación entre la fragilidad, la polifarmacia y el riesgo de las caídas en las PAM. *Autor para correspondencia. La administración un poco más compleja de fármacos como los intravenosos, también puede afectar el resultado del tratamiento, así se ve cómo muchos pacientes no completan los días de antibióticos que se le indican porque son dados de alta sin que nadie haya coordinado que una enfermera le administre el tratamiento en su domicilio. -La media de fármacos fue 7,9, 5,9 y 4,3 y la prevalencia de polifarmacia de 81,9%, 63,2% y 40,0% en sujetos frágiles, prefrágiles y no frágiles, respectivamente. Detección de fragilidad mediante escalas • Escala de fragilidad clínica (CFS): acumulación de déficit (CSHA) − Rockwood 2007 • Groningen Frailty Indicator (GFI): Test de screening − 15 parámetros correspondientes a 4 dimensiones : físico (9 items) cognitivo (1 item) social (3 item) y psicológico (2 item). Se encontró que el 19,2% de los participantes resultaron frágiles, además se obtuvo que el 44,1% de las PAM presentaron polifarmacia. suplementos calórico-protéicos, vitamina D y la revisión de polifarmacia. La interpretación de esta escala es: 0 puntos, paciente robusto/sin fragilidad; de 1 a 2 puntos, paciente prefrágil, y de 3 o más puntos, paciente frágil. Existen algunos factores que hacen más propenso a un adulto mayor a la polifarmacia. actividad física y disminución de la energía vital. Introducción y objetivo. Resultados: La prevalencia de fragilidad fue de 17.5% y la de pre-fragilidad, 40.9%. Hospitalización reciente. oscilan entre un 10-40%)265. repercusión clínica-asistencial y por su impacto epidemiológico (prevalencias que Centers for Disease Control and Prevention. >75 años Idiosincrática: Está la llamada verdadera con un comportamiento poblacional conocido en algún subgrupo, por ejemplo sensibilidad a primaquina por déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa en sardos. La prescripción adecuada incluye consideraciones propias del envejecimiento, de las patologías tratadas, de las características personales del paciente y de las condiciones generales dadas para cada persona. Tesis de especialidad. Debiéramos evaluar trastornos de la motricidad fina que le impidan partir un comprimido, capacidad para desplazarse y buscar sus medicamentos y de poder deglutirlos adecuadamente. Disponible en: https://www.cdc.gov/homeandrecreationalsafety/falls/adultfalls.html Existe clara evidencia científica sobre el tratamiento de la enfermedad coronaria en el paciente joven, pero la evidencia se diluye en el paciente > 75 años ya que habitualmente éstos son excluidos de los ensayos clínicos. Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación, Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades, Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados. Lima: Universidad WIENER; 2016. síndrome médico de causas múltiples, caracterizado por pérdida de fuerza y . La variable de resultado fue la mortalidad por cualquier causa a los Se conformó la muestra con 261 adultos. Pueden ser por inducción o inhibición enzimática. La fragilidad es frecuente y aumenta de forma exponencial con la edad, desde un 3,2% a los 65 años, un 16,3% en los mayores de 80 años y un 23,1% a los 90 años. polifarmacia. factores más frecuentemente asociados fueron la edad, el sexo femenino y la Bajo nivel educativo Correo electrónico: sild0320@hotmail.com (Daniel Sifuentes Leura). a fragilidad comorbilidad. Múltiples enfermedades crónicas. Disminución de la fuerza al realizar un apretón de manos. Dichos criterios han sido modificados y agrupados por patologías. Ámbito de estudio The 19.2% of participants were frail, 44.1% of older adults had polypharmacy, and 37.5% reported a high risk of falls. cohorte inicial Debiéramos usar aquellos fármacos validados en la literatura y si es posible recomendar soluciones alternativas, como ejercicio, mejora en la dieta, técnicas de relajación, fisioterapia, etc. Updating the Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults Results of a US Consensus Panel of Experts. Colocar metas del tratamiento claramente definidas para ir monitorizando los logros. En esta resolución, se señala el papel del farmacéutico para la correcta, eficaz y segura administración de la terapia, así como el control de reacciones iatrogénicas. básicas de la vida diaria, están en riesgo de presentar estos sucesos adversos, 51,4 Evaluar las condiciones de almacenamiento de fármacos que tiene el paciente en cuanto a lugar, exposición a la luz, humedad, calor, etc. empleando los criterios de Fried, son los de Leganés, Peñagrande, Lérida y Albacete267-. prevalencia real en los diferentes entornos sanitarios, así como los factores de riesgo Debieran considerarse los factores farmacológicos y no farmacológicos de riesgo para el fracaso de la terapia (8). Sistema Estatal de Radio y Televisión, Avenida Dulcidio González, Panamá, Destruyen productos vencidos detectados en operativos del MINSA, en Los Santos, MINSA realiza operativos en los desfiles de los 119 años de fundación de Bocas del Toro, Imparten jornada docente “aspectos vitales en postpandemia” en Panamá Este. 5 Consecuencias clínicas de la Fragilidad. [ Links ], 2. 8 Pautas a seguir en el tratamiento de rehabilitación geriátrica. Universidad Autónoma de Coahuila. >65 años Se pueden clasificar según tipos: Farmacológicas: Acciones conocidas, predecibles, raramente tienen consecuencias que puedan comprometer la vida. Rodríguez C, Helena L. Validez y confiabilidad de la escala de Tinetti para población colombiana. Taller de diseño dos grilla 2021-05-11 • 23 visitas 172.7 MB Modelo para la Prevención de Lesiones por Caídas en Personas Adultas Mayores en México. 2; Fried, 2004). Es un síndrome asociado al envejecimiento. Tabla IX. Simplificar al máximo los esquemas terapéuticos. La fragilidad se correlacionó positiva y significativamente con la polifarmacia (rs = 0,274; p < 0,01) y el riesgo de caídas se correlacionó negativa y significativamente con fragilidad (rs = -0,333; p < 0,01). Rev Colomb Reumatol. Y entre las principales acciones preventivas recomendadas se Por tanto, un adecuado conocimiento de las características farmacocinéticas de los medicamentos es una herramienta útil para intentar conseguir una interacción cuyos efectos pueden ser beneficiosos o para intentar evitar el desarrollo de una interacción adversa. No debiera olvidarse tampoco la importancia que tiene la comunicación entre colegas y el contacto con el tratante del paciente. Los criterios clínicos de fragilidad más frecuentes fueron: cansancio . Analyze the relationship of frailty, polypharmacy and risk of falls in older adults. . obtuvieron que la prevalencia de personas en estado de fragilidad fue de 17.5% y la de pre-fragilidad, 40.9%. 83 . Esto se debe, probablemente, a que los fármacos consumidos por las PAM en este estudio fueron principalmente antihipertensivos e hipoglucemiantes, en contraste con Salinas (2020) y Carballo et al.19, en que los medicamentos utilizados por los participantes fueron depresores del sistema nervioso central y sedantes, así como también se puede considerar el número de medicamentos ingeridos por día, ya que en nuestro estudio los medicamentos ingeridos oscilaron entre 2 y 4 y en otros estudios la ingesta era de 6 medicamentos o más7,18,19. La OMS estima que más del 85% de los ancianos mayores de 65 años están en esta situación. Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/207103/ModeloCaidas2.pdf Entre los años 1998 y 2000 fueron retirados del mercado farmacéutico los siguientes medicamentos: mibefradil, terfenadina, astemizol y cisaprida. con sensación añadida de debilidad263. . Usar inicialmente dosis más bajas que las recomendadas para adultos jóvenes si es que no existe evidencia en la literatura de ajuste de dosis para adultos mayores. Sexo femenino Bajo niv. Se definió polifarmacia como el consumo de ≥ 5 fármacos por ≥ 90 días. La falla que medra se puede definir como el síndrome en el que se presentan pérdida de peso inexplicable, deterioro funcional extremo, precedido de fragilidad, cuya consecuencia condiciona que los pacientes sean institucionalizados, y en términos generales termina en la muerte 4. han sido habitualmente las siguientes: 1. El objetivo fue determinar si existía asociación entre la presencia de, Actualmente no existiría un claro consenso en relación a los dominios que han de constituir el constructo correspondiente al fenotipo de, La existencia de comorbilidades puede precipitar la, El proceso de envejecimiento está asociada a un deterioro progresivo de múltiples sistemas biológicos, los cuales los hace más propensos a padecer enfermedades crónicas y/o síndromes geriátricos (3). Scopus, Emerging Sources Citation Index (ESCI). Por otro lado, se conoce que aproximadamente el 4% de las nuevas entidades químicas y biológicas que se introducen en el mercado deben ser retiradas después por el descubrimiento de reacciones adversas no conocidas o no bien cuantificadas durante el desarrollo clínico. individual para desarrollar dependencia o fallecer. Dicha revisión ha analizado los resultados de estudios publicados en los últimos diez años. Interacciones relacionadas con el metabolismo: Son las que con mayor frecuencia tienen repercusión clínica y se producen por la capacidad de algunos fármacos de inducir o inhibir las enzimas encargadas del metabolismo de otros fármacos. En la tarea de marcha, marcada con el número 11, se evalúan ambos pies de manera individual, se suman ambas puntuaciones y el valor resultante es la puntuación de la tarea para la sumatoria. Clasificándose como menor, cuando se consume de dos a cuatro fármacos y mayor cuando son más de cinco. Edad El porcentaje de fragilidad en las PAM fue casi del 20%, un porcentaje inferior a las cifras encontradas en estudios previos, que oscilaban entre un 50 y un 70%4,5,6,13; esto se puede deber a que las características de la población de los estudios previos fueron diferentes, la población estaba institucionalizada y en este estudio se consideró como funcional y autónoma. como pérdida de peso, caídas, discapacidad, fragilidad, deterioro funcional e incremento en hospitalizaciones, que en conjunto se consideran un síndrome geriátrico 4,5. La sarcopenia se considera marcador biológico de fragilidad. No sólo factores propios de la farmacología influyen en el éxito de un tratamiento, pues en Geriatría deben considerarse otros factores tan importantes como los farmacológicos y que dependen de las características individuales del paciente y de la terapia que será implantada. Interacciones Farmacodinámicas: Las interacciones farmacodinámicas son aquéllas en las que un fármaco determinado causa una alteración en la relación concentración-efecto de otro fármaco cuando se administran conjuntamente. Disponible en: http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-190-18/ER.pdf FinanciaciónEste trabajo no tuvo ningún financiamiento en ninguna de sus etapas. La segunda subescala (marcha) está formada por 7 tareas, con una puntuación máxima de 12 puntos y un mínimo de 0 puntos. una disminución de la reserva funcional. La polifarmacia se considera como un factor de riesgo para sufrir una caída en las PAM; en este estudio la prevalencia de polifarmacia estuvo presente en casi la mitad de la muestra, datos que concuerdan con lo reportado en los estudios de Giner (2016), Huallanca y Fernández7 y Carballo et al.19. enfermedades y efectos adversos, hecho derivado de una falta de mecanismos Otras opciones que se han utilizado es la conjunción de cuestionarios de AIVD con De efecto a largo plazo: debida habitualmente a mecanismos adaptativos como la tolerancia a benzodiacepinas o la discinesia tardía a neurolépticos. Se le puede preguntar para corroborar si ha entendido o pedirle que él mismo explique la terapia para ver si ha comprendido bien. En el análisis univariado se aprecia que ante la presencia de alguna dificultad del sueño, la propensión de, En Europa se ha promovido la implantación y desarrollo de la AF mediante las Asociaciones Profesionales Farmacéuticas y el Consejo Europeo (CE) 8 , que en marzo de 2001 adoptó una resolución para que en todos los países se diera una remodelación jurídica que permitiera que la nueva faceta o rol del profesional farmacéutico tuviera cabida. Esto mismo ocurre para otras situaciones de lejanía de centros de salud cuando toca decidir si indicar peritoneo diálisis o hemodiálisis, por ejemplo. Como también numerosas investigaciones proponiendo que la, que ya se aproxima. Minsal. 273-279. Otros estudios en nuestro medio, siguiendo los criterios de Fried, dan cifras de prevalencia de fragilidad dispares: 8.4% (IC95% 7.1-9.8) 9, 10,3% (IC95% 8,2-12,5) en población de 65 ó más años 10, 16,9% en personas de 70 ó más años 11, 8,5% en personas de 75 ó más años 12. Universidad Autónoma de Coahuila. Antes de iniciar la aplicación de los instrumentos, se informó a los posibles participantes lo que se realizaría y se les entregó un consentimiento informado por escrito, en el que se les comunicó por qué se realizaba el trabajo, quién lo realizaba y su finalidad. ¿Qué componentes integran el síndrome de fragilidad en el anciano? There is a relationship between frailty and the risk of falls in older adults, polypharmacy was not related to the risk of falls. >75 años El Síndrome de Fragilidad (SF) es una condición clínica de mayor vulnerabilidad, caracterizada por una respuesta inadecuada de adaptación ante la exposición al estrés, debida a la desregulación de múltiples sistemas fisiológicos1. Fatiga. Necesidad ayuda Carballo A, Gómez J, Casado I, Ordás B, Fernández D. Estudio de prevalencia y perfil de caídas en ancianos institucionalizados. Poblacional Los principales hallazgos fueron: de los 130 casos de pacientes hipertensos con presión arterial no controlada, el 75,39% contaban con educación mayor o igual a secundaria, el tiempo de hipertensión arterial (media ± DE) fue 11,95 ± 7,49 años, el promedio de medicamentos diarios que consumían fue 4,6 ± 1,92, utilizaron polifarmcia 48,5% pacientes, fueron obesos el 19,23%, diabéticos el 38,46%, dislipidémicos 30,77%, enfermos renales crónicos 32,31%. Por lo tanto, la detección y el tratamiento del anciano frágil es actualmente un El diseño del estudio fue descriptivo, correlacional y transversal. y la de fragilidad es de 7.8%, mientras que en la población masculina, la prevalencia de prefragili-dad es de 14.6%, y de fragilidad 3.1%. Los Variables asociadas Esto se hace especialmente complejo en quienes por trastornos conductuales asociados, se niegan a recibir fármacos. Los estudios más relevantes que se han realizado en España sobre fragilidad, 2015;(42):490-505. Realizar un listado de fármacos con los horarios a los que son consumidos. Síndrome de fragilidad Fried y cols. El estudio Los criterios de inclusión fueron ser persona adulta mayor de 60 años o más, los que se movilizaban de manera independiente, incluyendo los que utilizaban un dispositivo de apoyo (bastón, andador) y los que aceptaron participar en el estudio y firmaron su consentimiento informado. mayor, un riesgo de nueva discapacidad 2,5 veces mayor y un riesgo de pérdida de movilidad 2,7 veces mayor266. [ Links ], 9. [ Links ], 13. Las interacciones son el origen de una reacción adversa, generalmente de pronóstico grave en el 14-25% de los casos y son causa de hospitalización en el 1,6% del total de ingresos (3, 4). muestra Saltillo, Coahuila, México, 3.Facultad de Trabajo Social. Bajos ingresos Reacción Adversa a Medicamentos, cuyo acrónimo es RAM, es “cualquier respuesta a un medicamento que sea nociva y no intencionada y que tenga lugar a dosis que se apliquen normalmente en el ser humano para la profilaxis, el diagnóstico o el tratamiento de enfermedades, o para la restauración, corrección o modificación de funciones fisiológicas”. De carácter farmacéutico: Se refieren a las incompatibilidades de tipo físico-químico, que impiden mezclar dos o más fármacos en una misma solución. Perfil Demográfico, Epidemiológico y Social de la Población Adulta Mayor en el País, una Propuesta de Política Pública. Una primera forma de ver la fragilidad es el modelo descrito por Rockwood y Mitnitski. Grupos de riesgo pasibles de intervenciones preventivas Figura 3. Además, está ligado de forma importante a la Contemplar elementos como la red de apoyo social puede ser de radical importancia a la hora de iniciar un tratamiento. Poblacional El síndrome de fragilidad en el adulto mayor se define como un estado reducido de las reservas fisiológicas, lo que lleva a un incremento en la susceptibilidad a la discapacidad y . Evidencia científica reitera que acciones específicas conllevan a resultados de impacto en el abordaje de las PAM con la finalidad de promover, mantener o restaurar su capacidad funcional y su salud13. 1. del fenotipo de Fried, la fragilidad es considerada una piedra angular para identificar a En cambio, para los fármacos que se administran en dosis únicas y que deben absorberse con rapidez, donde es necesario que se alcance pronto una elevada concentración, si disminuye la velocidad de absorción es posible que no se obtenga un efecto terapéutico suficiente. En cuanto a excreción, la reducción de la velocidad de filtración glomerular y de la secreción tubular modifican la distribución de fármacos. 6 Expresión clínica de la fragilidad. Edad Hasta ahora, estos cambios son atribuibles a . Muchas veces observamos cómo, tras haber hecho un enorme esfuerzo diagnóstico y terapéutico, con altos costos para el paciente o el sistema de salud, fallamos en cosas que parecen sencillas como saber si el paciente tiene dinero para comprar el medicamento, si es capaz de entender la terapia, si sabe leer y comprender las indicaciones o si tiene a alguien que le administre el tratamiento en caso de no poder hacerlo por sí mismo. 70 años No todas las PAM suelen presentar los mismos factores de riesgo para una caída, y ningún factor actúa de igual manera en cada persona, pero los daños que se producen a consecuencia de una caída en el proceso del envejecimiento sí pueden ser evidentes; en un estudio, un 52,94% de las personas mayores presentó un alto riesgo de sufrir una caída15. as, dislipidemias, la . Nº de individuos de Pacientes alcohólicos o bebedores problema, usuarios de drogas ilícitas, pueden ver alterada la administración de fármacos o ludópatas que prefieren gastar su dinero en juego que en medicamentos también complican cualquier tratamiento que se les proponga. Están dados por cambios en la absorción ya que disminuye la motilidad intestinal, aumento del pH gástrico, disminución del flujo esplácnico y disminución del trasporte activo intestinal de sustancias como fierro o vitamina B12. Interacciones relacionadas con la distribución: La distribución de un fármaco por el organismo se realiza a través del torrente circulatorio unido en distinta proporción a determinadas proteínas plasmáticas hasta alcanzar su lugar de acción o para ser conducido a los órganos en los cuales tendrá lugar su metabolismo y excreción. Algunos factores se relacionan con el acceso a servicios de salud, al sexo y al pobre estado de salud. En 2.015 Sganga et al. Los pacientes con adicciones también pueden ser susceptibles de complicarse a la hora de indicar un medicamento. Indicar anticoagulantes en vegetarianos estrictos que consumen muchos alimentos ricos en vitamina K, requiere una explicación detallada del tratamiento y de cómo afectará la dieta a la terapia. Disponible en: http://www.inapam.gob.mx/work/models/INAPAM/Resource/918/1/images/ADULTOS%20MAYORES%20POR%20ESTADO%20CD1.pdf 1.334 Dicho riesgo se incrementa con la edad, con las comorbilidades (las cuales tienden a aumentar con el paso del tiempo) y con el número de fármacos, todo esto hace que pueda ser fuente de complicaciones significativas de nuestros pacientes mayores. A lo largo del tiempo se han utilizado diversos criterios e instrumentos para el diagnóstico de fragilidad en el adulto mayor, tal como es el cuestionario de Barber, sin Se utilizó la escala Frail, desarrollada por Moorley (2012), validada y adaptada culturalmente para población mexicana por Rosas-Carrasco et al.16. El síndrome de polifarmacia puede presentarse por duplicidad de medicamentos para una misma enfermedad debido a que en ciertas oportunidades las personas mayores consultan a distintos médicos y no tienen el listado completo de todos las medicinas que ya están utilizando, no recuerdan los nombres o el tipo de fármacos que están recibiendo . Grilla - Estrategias de Comunicacion 2021-05-11 • 46 visitas 86.3 MB 2 páginas pdf. Björkman I.K., Fastbom J., Schmidt I.K., Bernsten C.B.. Pharmaceutical Care of the Elderly in Europe Research (PEER) Group.Drug-drug interactions in the elderly. 1.546 Los pacientes que tienen síndrome de fragilidad presentan niveles más bajos de IGF-1, y se observa una relación inversa entre los niveles de IL-6 y los niveles IGF-1 en pacientes frágiles. individualización terapéutica. Enfermería Global. participación en la sociedad, así como el correcto empleo de la medicación, En resumen los factores no farmacológicos pueden a veces pesar tanto o más que los farmacológicos a la hora de tener una buena adherencia y minimizar las complicaciones de una terapia con medicamentos. La prevalencia de polifarmacia en pacientes prefrágiles y frágiles fue del 47 por ciento y 59 por ciento respectivamente. Revista da Escola de Enfermagem da USP. La tabla 1 muestra las características sociodemográficas de los 261 participantes del estudio que acudieron a comedores y centros comunitarios. Es el caso de los antidepresivos, sedantes, analgésicos, etc. Se realizó una investigación documental basada en la UVE de Gowin a partir de 4 metas y 3 categorías. Se incluyó cuatro criterios señalados por Fried et al 7, . Huallanca K, Fernández S. Factores intrínsecos y extrínsecos que determinan las caídas en el adulto mayor. En este caso, se centra en adultos, En España, médicos de Guadalajara publicaron una prevalencia del 59,2 %, al definir, Métodos: investigación descriptiva, retrospectiva. Estudio piloto incluyen la promoción de la actividad física, una nutrición adaptada a las necesidades, Relativamente frecuentes y guardan relación con la dosis. Recordar que se está tratando un paciente con todo su entorno y circunstancias y no una patología abstracta. educativo, Institucionalización ha convertido en el nuevo paradigma sobre el que debe basarse la atención sanitaria a Por eso contamos con un Terapeuta Ocupacional especializado en. INGER. 993 Justiniani, aseveró, que algunos fármacos pueden crear interacción con otros a la hora de ingerirlos, y puede crear efectos negativos. Tabla 1. Características sociodemográficas de la población (n = 261).Â. El resultado de Gu et al. Estos pacientes son totalmente diferentes de los que estos médicos atendían hasta ayer mismo y, como señala la Organización Panamericana de la, considerando que las manifestaciones clínicas presentes en este sín- drome estaban relacionadas entre sí, y podían unificarse dentro de un ciclo de, Conscientes de que los ancianos del 2025 ya forman parte de la población cubana, los trabajadores de la, Su contenido puede resumirse como: el reconocimiento de la interdependencia entre la salud y el ambiente, la necesidad de desarrollar ambientes favorables para la salud y [r], En nuestra investigación se identificó la, Actualmente los ancianos son el grupo de mayor y más rápido crecimiento en los países desarrollados y así está ocurriendo también en España. La sarcopenia se considera marcador biológico [ Links ], 4. de 201811 y de Huallanca y Fernández de 20167. Rosas-Carrasco O, Cruz-Arenas E, Parra-Rodríguez L, García-González AI, Contreras-González LH, Szlejf C. Cross-Cultural Adaptation and Validation of the FRAIL Scale to Assess Frailty in Mexican Adults. Saltillo, Coahuila, México, 2.Facultad de Enfermería Dr. Santiago Valdés Galindo. y se diseñó para detectar síndrome de fragilidad en las PAM mexicanas, la puntuación es dicotómica, de 0 y 1 punto. Cruz E, González M, López M, Godoy I, Pérez M. Caídas: revisión de nuevos conceptos. Ginebra: OMS; 2018. La desnutrición, la sarcopenia y la fragilidad son síndromes geriátricos comunes que a menudo coexisten y están relacionados con resultados de salud adversos y mayores costes sanitarios. De no hacerlo se cae en el riesgo de indicar algo potencialmente peligroso o que el paciente al serle indicado algún medicamento que él considera ineficaz, disminuya si confianza en el médico tratante. Am J Med. reducción de la capacidad de deambulación y movilidad y una menor actividad física Los datos se analizaron a través de SPSS versión 25 para Windows, se utilizaron frecuencias y porcentajes, medidas de tendencia central y dispersión. asociados a su desarrollo. Ginebra: OMS; 2018. (2001) han propuesto un fenotipo de fragilidad; 3 o más de estos componentes: Arch Intern Med, 163 (2003), pp. Cohorte basal Estos efectos de fragilidad pueden empezar 10 o 15 años antes de entrar a la edad de adulto mayor, nos lo pueden notar personas externas, nunca hay una edad clara para ello. situación constituye el punto de confluencia común de diversas alteraciones de salud. 266 Acorde a la licenciada Ruth Justiniani, farmacéutica del Centro de Atención para la Promoción y Prevención en Salud (Capps), de Capira, es primordial que el paciente que ingiere varios medicamentos a la vez, se oriente con su médico de cabecera y con el personal de farmacia, ya que cada medicamento tiene una función especial, y un horario indicado para tomarlo, dependiendo de la enfermedad o dolencia del paciente. de 8 am a 10 pm. el cansancio, la lentitud de marcha y el bajo nivel de actividad física. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la polifarmacia se define como un “síndrome geriátrico que envuelve el uso concurrente de tres o más fármacos”; es decir, la medicación de las personas de la tercera edad, que en su consumo habitual, toman al menos tres o más medicamentos. Tabla 3. Matriz de correlación entre fragilidad, polifarmacia y riesgo de caídas.Â. Organización Mundial de la Salud. En cuanto a la relación de fragilidad, polifarmacia y riesgo de las caídas en este estudio, solo se encontró que sí existe una relación entre fragilidad y riesgo de caídas, hallazgo que concuerda con Silva et al11. semanalmente, según la información dada por el paciente, en el quintil inferior 1986;80(3):429-34. Organización Mundial de la Salud. Por último la motivación del paciente puede hacer la diferencia entre el logro de un tratamiento bien llevado o su fracaso, que el paciente entienda la importancia de una terapia de largo aliento donde los resultados no son inmediatos y que esté motivado a tratar su patología es fundamental para lograr una mejor adherencia. Se registro la historia farmacoterapéutica de los pacientes antes, durante y tras finalizar el episodio de hospitalización. El síndrome de fragilidad (SF) es una entidad compleja que se conformó en la última década del siglo pasado para aludir a la representación clínica que tiene la disminución de la reserva corporal; se presenta sobre todo en los ancianos y en pacientes con enfermedades crónico-degenerativas. La complejidad ya expuesta del paciente geriátrico en cuanto a la indicación de fármacos hace necesario tomar algunas precauciones especiales que sin ser excluyentes de otros grupos etarios, nos obligan a tener especial cuidado. Acceda a más información sobre la política de cookies. Se utilizó la escala de Tinetti17, que es una escala observacional que consta de dos subescalas: el equilibrio (estático y dinámico) y la marcha. Se deben a modificaciones en la respuesta del órgano efector, dando origen a fenómenos de sinergia, antagonismo y potenciación (2). Existen además subgrupos que son especialmente frágiles frente a la administración de fármacos: los mayores de 80 años, los que viven en instituciones, los más pobres o con bajo nivel educacional, un estudio reciente basado en los datos de la última encuesta nacional de salud revela que las personas con niveles educacionales más bajos, reciben peores indicaciones farmacológicas y son susceptibles de mayor cantidad de reacciones adversas potenciales. Marin P.P, Gac H "Manual de Geriatria y Gerontología" 2006 Ed. Por lo tanto, la interacción farmacológica es un evento que aparece cuando la acción de un medicamento administrado con fines de diagnóstico, prevención o tratamiento, es modificada por otro fármaco o por elementos de la dieta o ambientales del individuo. De forma mayoritaria el síndrome de A personal data card and the prevalence of polypharmacy, the Frail scale and the Tinetti scale were used. el porcentaje de fragilidad en las pam fue casi del 20%, un porcentaje inferior a las cifras encontradas en estudios previos, que oscilaban entre un 50 y un 70% 4,5,6,13; esto se puede deber a que las características de la población de los estudios previos fueron diferentes, la población estaba institucionalizada y en este estudio se consideró … En el análisis matemático, si un paciente está tomando 5 medicamentos, existe la probabilidad de 50% de una interacción importante clínicamente y, cuando son 7 los fármacos por paciente, la posibilidad se incrementa al 100%; 20% de ellos podrían ser con manifestaciones de reacciones adversas severas. Los adultos mayores presentan múltiples patologías, usan muchos medicamentos autoadministrados y suplementos o principios activos de origen alternativo a la medicina alopática. Entender que la fragilidad se ha convertido en la antesala de la discapacidad la Frecuentemente vemos como mucha gente es tratada por ansiedad con benzo-diacepinas y no se ha evaluado que pueden tener de base una depresión y que la solución no está en un ansiolítico. Valoración geriátrica integral en unidades de atención médica. mayor de 70 años, que la fragilidad supone un riesgo ajustado de mortalidad 5,5 veces 2. Sexo (% mujeres) Así como los procesos fisiológicos y biológicos van sumando déficits con el envejecimiento, con la edad las personas sufren enfermedades y situaciones que van a condicionar su relación con el medio. Latindex. Corte 2006, Cohorte basal 2008 Cohorte basal Los que accedieron a participar debían de fechar y firmar su consentimiento. La polifarmacia se define como un "síndrome geriátrico que envuelve el uso concurrente de tres o más fármacos" según la OMS. Junto con el número de medicamentos recibidos, es la edad avanzada un factor clave en su frecuencia de aparición. Protocolo para la Atención de las Personas Adultas Mayores por Enfermería. Síndrome de Meigs o pseudomeigs en nonagenaria Meigs syndrome or pseudomeigs in nonagenarian DOI: 10.46981/sfjhv4n1-001 Received in: December 12th, 2022 Accepted in: January 09th, 2023 Rufino de Jesús Solís Pérez Médico Residente de Geriatría Institución: Civil Hospital Fray Antonio Alcalde El 19,2% de los participantes fueron frágiles, el 44,1% de las personas adultas mayores presentaron polifarmacia y el 37,5% reportó un alto riesgo de caídas. publicaron un estudio llevado a cabo en 480 pacientes con edad ≥ 65 años y que se encontraban hospitalizados.

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