Objetivo: … En este trabajo se analizaron 150 muestras de LCR de 137 pacientes con sospecha clínica de MTBC admitidos en un lapso de cinco meses; se realizó baciloscopias, cultivo rápido en medio líquido y cultivo de LJ. 0000014479 00000 n 0000005528 00000 n Según reporta la OMS u00019.24 millones de casos nuevos. 0000011915 00000 n Web5. �FH�3�vI�FjF2����'~xk�ݣ�#ӵ"0�.�s}G("�V/�"=�">������x�kO. 0000210358 00000 n /Length 4718 /Type /Catalog En este estudio, el estándar de oro para el diagnóstico de MTBC fue la baciloscopia o cultivo positivo para M. tuberculosis en el LCR. H�lTM�� ��W�����l�T����e{ �DT��5v���=�t�|oɆ��y��M4�'h�s��4Hh6��ӄq!���ĕT�%Y,8PV�? 0000006393 00000 n 0000133788 00000 n 8 0 obj 0000006795 00000 n La decisión del inicio de tratamiento debe ser consensuada pero siempre privilegiando conductas activas cuando existe una sospecha fundada de este diagnóstico, así no contemos con todos los elementos necesarios para decir que el paciente que estamos atendiendo tiene una MTBC. 0000014712 00000 n 88 0 obj <>stream En países endémicos como el nuestro, la edad de presenta-ción más frecuente suele ser entre el año y los 4 años; usualmente los pacientes pediátricos que desarrollan enfermedad tuberculosa, lo hacen durante el primer año luego de haberse infectado, por lo que la presencia de 0000010178 00000 n La prueba de tuberculina cutánea (no siempre) es positiva. En el caso de pacientes con infección por VIH que requieran iniciar TARV ésta debe ser aplazada para después de la fase diaria y no debería incluir inhibidores de proteasa e integrasa. 5.- Thwaiters G E, Bang N D, Dung N H, Quy HT , Oanh D T, Thoa N T. The influence of HIV infection on clinical presentation, response to treatment and outcome in adults with tuberculous meningitis. 0000012875 00000 n Como se ve en la serie de Girgis y cols7, se puede esperar una normalización del LCR a los 6 meses de seguimiento si el tratamiento es eficiente (Tabla 4). 0000002347 00000 n 42.- Oztoprak I, Gümüs C, Oztoprak B, Engin A. WebLa meningitis tuberculosa puede confundirse con cualquier otro tipo de inflamación meníngea, pero su inicio gradual, la pleocitosis de predominio linfocítico del líquido … Doce pacientes cumplieron los criterios de meningitis tuberculosa, a todos se les suministró WebLa meningitis tuberculosa (MTB) es una forma grave de TB extrapulmonar que afecta a las meninges. Meningitis tuberculosa: claves para su diagnóstico y propuestas terapéuticas, Tuberculous meningitis: tips for diagnosis and proposals for treatment. WebA continuación, describimos el caso de un niño preescolar con tuberculosis meníngea (TM), con presentación clínica subaguda de fiebre, trastorno de sensorio progresivo y signos de hipertensión endocraneana. endobj 0000017162 00000 n 39.- Restrepo B, Pino P, Volcy M, Franco A, Kanaujia G, Robledo J. Para MODS el VPP fue de 100% para diagnosticar MTBC tanto en pacientes con y sin infección por VIH y el VPN fue de 78,7% en pacientes portadores de VIH y 82,1% en no portadores de VIH. << �%-"fV�3���jOf`,�Ғ@� �J�����NEh������&��,8�1i�ƥ �J�o%�o8��p�kA"��vQ�*�#��"�4; q�l�׀�@� ���= 0000010356 00000 n En un estudio indio reciente34 se demostró que la RPC en casa IS6110 para TBC fue positiva en 91,4% (n: 32/35) de pacientes con MTBC, confirmada por cultivo, y en 62,5% (n: 10/16) de TBMC con cultivo negativo pero con un cuadro clínico, LCR compatible y respuesta terapéutica satisfactoria. 2 0 obj 61.- Berning S, Cherry T, Iseman. En Chile no se dispone de MODS por lo que su implementación, que es sencilla, debería ser promovida. 0000001495 00000 n endobj /Author <4DAA4A2047617263ED61204D696775656C> 0000004556 00000 n En un análisis sistemático de los tests de amplificación de ácidos nucleicos para el diagnóstico de MTBC21 se establece que son altamente específicos (96,2%) pero poco sensibles (58,6%) (LR+: 15,42 / LR-: 0,43). 0000000856 00000 n Reciente evidencia en un estudio que incluyó varios países latinoamericanos ha probado beneficio de terapias más prolongadas en la MTBC (> 6 meses) disminuyendo el riesgo de mortalidad en pacientes co-infectados por VIH53. 0000004266 00000 n 0000013604 00000 n Clin Infect Dis 1992; 15: 1061-2. Antimicrob Agents Chemother 2008; 51(6): 2293-5. Approximately one-third of the world’s population is presumed to be infected with MTB. �&��_c�[��\]���iU�F�_�8� J Infect 2008; 57: 298-306. %PDF-1.6 %���� 0000008808 00000 n /Copyright (Copyright 2023 Elsevier Spain S.L.U.) 0000011705 00000 n Web[ Indicador ] Quando algum responsável pela criança tem resultado positivo para tuberculose, resultados anormais na radiografia torácica e nenhuma evidência de doença tuberculosa, as seguintes medidas devem ser tomadas: a criança pode ser considerada de baixo risco de doença e a separação não é necessária; a mãe deve ser tratada por … Patients with HIV infection than required treatment with antiretroviral drugs have to start ART treatment when diary phase has finished and must not include protease or integrase inhibitors. /Parent 2 0 R /Rotate 0 Association of TB treatment duration and intermittency with death and TB recurrence risk in HIV infected persons. En 57 pacientes el diagnóstico final fue MTBC, en 9 de ellos el estudio microbiológico fue negativo pero no se aisló ningún otro microorganismo, las manifestaciones clínicas y el LCR fueron altamente sugerentes de MTBC, existió respuesta a la terapia antituberculosa o tenían concomitantemente TBC pulmonar. La meningitis tuberculosa (MTB) es una forma grave de tuberculosis que afecta las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal. 0000011380 00000 n /CropBox [122.14073 201.01721 717.84467 993.8606] 2.- Thwaites G E, Chau TT , Mai N T Drobniewski F, Mc Adam K, Farrar J J. >> 1 0 obj 53.- Cortes C, McGowan C, Wehbe F, Duda S, Shephed B, Leger P, et al. 0000002218 00000 n Existen varios tipos de meningitis. H��Sَ�0}�W�G�*�K�$RU�%JS 03RU�@CQ���I�?�k��Q�P!��,>7�|"`Y]��� �>B�v2��1����K���5? 2) Vacuna contra Haemophilus influenzae b: Protege contra H … %���� /CropBox [122.14073 201.01721 717.84467 993.8606] Coordinación General de Estudios de Posgrado, UNAM, Tesis, y cosechado de Repositorio de la Dirección General de Bibliotecas y Servicios Digitales de Información u00011.2millones de muertes. 0000210333 00000 n Tropical Med Inter Health 2008; 13 (8): 1042-6. Novel wide-range quantitative nested real time PCR assay for Mycobacterium tuberculosis DNA: developmentand methodology. Prevalencia, caracteristicas clinicas de pacientes con meningitis tuberculosa . 0000164071 00000 n WebMeningitis tuberculosa Los pacientes VIH con tuberculosis tie-nen incrementado el riesgo de meningitis, pero no existen diferencias en cuanto a la clínica y a la evolución22. S O T O T E R R O N E S 6 M G. 2. es una inflamación de las meninges una de las complicaciones mas graves de la infección por un bacilo tuberculoso Mycobacterium tuberculosis. Sin embargo, la IS6110 ha demostrado ser el ensayo de RPC de un solo paso de mejor sensibilidad y especificidad32-34. 0000002736 00000 n �&H����b�����`��ױ�������9�'n�gddg��=�|��_U4���ѢH�d!�B��C�>f�2�p�x6�]݁߰@k,�b��Z+Sd;n�B�z�G3�t����@��?Wf5���V���Z�����3] Acum Acum. 6 0 obj 60.- Daikos G L, Cleary T, Rodriguez A, Fischl MA. Belen Cerpa Ch. Meningitis tuberculosa 6.1 Diagnóstico microbiológico convencional 6.1.1 Tinciones 6.1.2 Cultivo 6.2 Diagnóstico genómico 0000013773 00000 n El estudio de LCR es la principal herramienta de laboratorio para el diagnóstico de MTBC. Recientemente se ha publicado una experiencia aplicando MODS en el diagnóstico de MTBC en un centro vietnamita15. × Close Log In. 0000001205 00000 n 0000189389 00000 n 0000007812 00000 n Existen diversas secuencias de ADN específicas de M tuberculosis que pueden ser amplificadas como la IS986, Ag85, MPB-64, TRC4, 65 kDa y 38 kDa31. 7th Edition 2010 Churchil Livingstone Elsevier Vol 2. 57.- Torok M E, Yen N, Chau T, Mai N, Phu N, Mai P. Randomised controlled trial of immediate versus deferred antiretroviral therapy in HIV associated tuberculous meningitis. �͘}�]�a��JE��pP���CK���g7�u@����s�iF � ` ��Y 0000010931 00000 n WebLa Meningoencefalitis tuberculosa es causada por cepas de M. tuberculosis pero en pacientes inmunocomprometidos las micobacterias no tuberculosas también pueden … /Resources 11 0 R 0000015496 00000 n Se han aplicado para el diagnóstico rápido de MTBC la detección de y interferón derivado de células T, específico para antígenos de M. tuberculosis, que impresiona como una herramienta promisoria37. Aplicando el criterio global (clínico y microbiológico), es decir aplicando un denominador de 57, la sensibilidad de MODS fue de 64,9% (IC95%: 52,7-77,3; n: 37/57) y la sensibilidad, tanto del cultivo en medio líquido como del LJ, fue de 70,2% (IC95%: 58-82; n: 40/57), la especificidad de todos los métodos microbiológicos fue de 100%. Elsevier Editorial Ltda. WebScribd is the world's largest social reading and publishing site. 131 0 obj << /Linearized 1 /O 133 /H [ 1108 291 ] /L 87203 /E 18061 /N 8 /T 84464 >> endobj xref 131 35 0000000016 00000 n 24. 24.- Martínez E, Domingo P, Ris J, Sambeat M A, Cadafalch J. Cerebrospinal fluid adenosine deaminase levels in a patient with cryptococcal meningitis. x�b```���,"|���ea����^,�w�b��R�s�(I�!��%,*Y���ܾr��)�����9�gjb��ϔ?SS~����̝̞"Ys�y�)��~�>^��#�4�-&�L��_��S�ٕ��V ����ٕ��J Se recomienda que los niños que desarrollan meningitis tuberculosa se sometan a un tratamiento prolongado (un año) con medicamentos. endstream endobj 27 0 obj <>>>/Filter/Standard/Length 128/O( �|��`@~�υ�9os`��� ёs1C;L�1��)/P -1324/R 4/StmF/StdCF/StrF/StdCF/U(�q?`M1&���\\�� )/V 4>> endobj 28 0 obj <> endobj 29 0 obj <>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Rotate 0/TrimBox[0.0 0.0 595.276 765.354]/Type/Page>> endobj 30 0 obj <> endobj 31 0 obj <> endobj 32 0 obj <> endobj 33 0 obj <> endobj 34 0 obj <> endobj 35 0 obj [73 0 R] endobj 36 0 obj <>stream WebA.- MENINGITIS TUBERCULOSA (MTB) La TBC tiene como modo de contagio de persona a persona a través de gotas expulsadas por la tos cuyos núcleos contienen pocos … Las técnicas de biología molecular han sido estimadas como las herramientas capaces de detectar la presencia de M tuberculosis en todas las muestras que han sido positivas, usando el cultivo como el estándar de oro30. 0000008787 00000 n BIOFARBO 2008; 16: 54-60. [/KW��CT�� 0000084907 00000 n Sin embargo, existe mucha heterogeneidad entre los diversos tests de amplificación respecto de su sensibilidad, especialmente en aquellos en casa respecto de los kit comerciales, de los cuales parece ser el de mejor rendimiento el AMTD® con una sensibilidad de 74% y una especificidad de 98% (LR+: 37 / LR-: 0,265). /CropBox [122.14073 201.01721 717.84467 993.8606] 0000013214 00000 n Adenosin deaminase with cut off more than 15 UI/mL and M. tuberculosis polymerase chain reaction in CSF are the most relevant diagnostic tests. '�$LL�,��c2��`�I�Þ"�j&:0 0000004083 00000 n fG~%�.�@2$EA;��j�\|��i�1tp��X�SP`]C��,�PH]��u*r�3D�YD( �Ņ>��v� �6�#���_����}��d9E&��z �\!W-��+`�r�뮷���/�=�7d���W��~����N+A�Or#��dK:�Qq�F�������[�kvk��)r*.�lV�\�ںƀ��y�9��4k".Di?$b��m4�uXo��H�{��n�݄H�EɃ�y�)1�!�����,�޽�Znu ��!~�\\��>�8f��r��J�1�. 0000001474 00000 n Imágenes en el diagnóstico de MTBC. 0000010368 00000 n Por otro lado en la serie sudafricana de Patel y cols13, en 99 pacientes (43% con infección por VIH) con MTBC probable o confirmada mediante cultivo, y en los que se realizaba un seguimiento periódico del LCR durante el tratamiento, se determinó que es predecible una normalización "exponencial" de la glucosa y recuento de neu-tró filos para el día 25 de tratamiento y una normalización más lenta o "lineal" de los linfocitos y proteínas, que ocurre a los 6 meses aproximadamente, estableciéndose un modelo predictor de cambio en el tiempo del LCR, en pacientes con MTBC. 0000010217 00000 n PLoS ONE 2 (11): e1173. 0000004074 00000 n Lancet 2002; 360: 1287-92. La BCG o bacilo de Calmette-Guérin, es una vacuna contra la tuberculosis. 0000011893 00000 n WebTratamiento de seis meses para los pacientes con meningitis tuberculosa ¿Qué es la meningitis tuberculosa y por qué es importante la duración del tratamiento? @F��� {��%іi����'&u �.S�w}�}�GmizC�c �mr�(,��F0i��sE7;�FY��۾Z�t�8��WU*)9������Q��d��TA�0�h�. Este índice logra establecer, mediante regresión logística, una sensibilidad de 99%, (IC95%: 93-100%) especificidad de 81,5% (IC95%: 73-88%), un VPP de 80% (IC95%: 71-87%) y un VPN de 99% (IC95%: 94-100%) cuando se busca diferenciar una MTBC de una MBA, y una sensibilidad de 99% (IC95%:93-100%), especificidad 68% (IC95%: 59-75%), un VPP de 65,5% (IC95%: 56-73%) y un VPN 99% (IC95%: 94-100%) cuando se busca diferenciar una MTBC de una meningitis no TBC. /Parent 2 0 R La meningitis tuberculosa (MTBC) representa el 1% anual de todos los casos de TBC2 y su mortalidad es elevada, llegando a ser de 30% en aquellos pacientes que reciben tratamiento óptimo3. 0000022602 00000 n 15th ed. (LR-: 0,351 MODS, LR-:0,298 otros cultivos). La gravedad de la MTBC se clasifica dentro de tres estados, de acuerdo al método de Gordon y Parson10 los que se hallan relacionados con la duración de los síntomas previos, mortalidad y secuelas7 (Tabla 2). Páginas 245-250 (Abril 2006) DOI: 10.1016/S0213-005X(06)73770-3. 0000011061 00000 n Las nuevas técnicas de RPC en tiempo real pueden llegar a ser la principal prueba diagnóstica para la MTBC en el futuro próximo35. … U��i!g�K;h��)IĄ�8�h!8��,K�T�4�]�OM��MM�M���F���b���}�,����R.�J�y�L۾� �N�eY�h���X�VϺjZC��0�\>���f���nО$Z���^Bk�M~�^�>�����/Q��l�W��e��REi���Vs�-�,�L���;8%?8��J���i*���nЗt 0000010821 00000 n WebMeningitis fúngica. En población pediátrica y adultos jóvenes suele desarrollarse por … %PDF-1.2 %���� tuberculous meningitis (tbm) is a manifestation of extrapulmonary tb, develping in 1%–5% of the approximately 10 million cases of tb worldwide. WebAsociación Española de Pediatría | Asociación Española de Pediatría WebLa meningitis es la infección más común del sistema nervioso central y el grupo estudiado es importante por tener factores de riesgo diferentes a la población general. Log in with ... Download Free PDF. Propuesta de tratamiento para MTBC. 0000017791 00000 n La respuesta a la terapia debe ser evaluada clínicamente y con sucesivas muestras de LCR para análisis citoquí-mico y estudio microbiológico. WebLa meningitis es producida por distintos microorganismos: bacterias, virus, hongos y parásitos. /Type /Page 2005. … /Type /Page /ModDate (D:20230110215943+01'00') La meningitis bacteriana es rara, pero puede … /Parent 2 0 R << Int J Tuberc Lung Dis 2008; 12 (10): 1203-8. /Font 30 0 R Adenosin deaminasa (ADA). 0000000947 00000 n WebMétodos. Webtivo positivo y meningitis microbiologica-mente no probadacuando ambos cultivos son negativos3. %%EOF /Type /Pages 0000003988 00000 n Se estima que aproximadamente 2 billones de la … 0000003387 00000 n 43.- Shukla R, Abbas A, Kumar P, Gupta R, Jha S, Prasad KN. �$~s���l�wwl��YH! Dexa-metasona debe administrarse durante las primeras seis semanas de tratamiento. En Mandell Douglas and Bennetts Principles and Practice of Infectious Diseases. A la luz de lo revisado se concluye que el diagnostico de MTBC sigue siendo difícil y que se debe dar un peso primordial a las manifestaciones clínicas, características del LCR e, idealmente, poder contar con ADA y RPC comercial para tener una certeza diagnóstica mayor. Am J Trop Med Hyg 2007; 77 (3): 555-9. 35.- Takahashi T, Tamura M, Asami Y, Kitamura E, Saito K, Suzuki T, et al. 50th ICAAC 2010 Boston September 12-15 Abstract A1-057. Streptomycin must not be included due to own erratic SNC penetration and its known toxicity. 40.- Villoria M F, de la Torre J, Fortea F, Muñoz L, Hernández T, Alarcón J J. Intracranial tuberculosis in AIDS: CT and MRI findings. 0000009338 00000 n 0000002478 00000 n 6.- Torok M E, Trung Nghia H D, Hong Chau T T, Hoang Mai N T, Thwaites G E, Stepnieska K, et al. Role of IS6110-target PCR, culture, biochemical, clinical and immunological criteria of diagnosis of tuberculous meningitis. WebEnteritis debida a rotavirus(A08.0) Meningitis tuberculosa(A17.0) 2021 2020 2021 2020 Sem. Webtuberculosis en la infancia es la meningitis tuberculosa, que se presenta en alrededor del 4% de los niños con tuberculosis 1. Med Sci Moint 2007; 13 (9): BR200-4. En este artículo se presentan las características … Adenosine deaminase estimation and multiplex polymerase chain reaction in diagnosis of extrapulmonary tuberculosis. La ADA se ha utilizado ampliamente para el diagnóstico de MTBC, estableciéndose un corte > 7 UI en LCR para sugerir la presencia de infección acti-va20. 49.- Van Wart S, Bhavnani S, Chau T, Farrar J, Ambrose P,Thwaites G. Population pharmacokinetics (PPK) and cerebrospinal fluid (CSF) Penetration for fluoroquinolones (FQ) in tuberculosis meningitis (TBM) patients. 04, 2016 • 1 like • 2,180 views Download Now Download to read offline Health & Medicine Meningitis y encefalitis viral , bacteriana , tuberculosa Fernandez Montenegro Brian Brian Fernandez Montenegro Follow Working Advertisement Recommended Meningitis … A menudo, la cefalea y la fotofobia son los síntomas más evidentes, especialmente en las causadas por EV(3,7,15). 47.- Thwaites G E, Lan N T, Dung N H, Quy H T, Oanh D T, Thoa N T. Effect of antituberculosis drug resistance on response to treatment and outcome in adults with tuberculous meningitis. >> 1 0 obj << /Author () /Creator (ABBYY FineReader) /Producer () /Title () /Subject () /Keywords () /CreationDate (D:20060215114612) /ModDate (D:20060215114612) >> endobj 2 0 obj << /Type /Catalog /Pages 3 0 R >> endobj 670 0 obj << /Type /Page /Parent 3 0 R /MediaBox [ 0 0 490 695 ] /Resources 671 0 R /Contents 672 0 R /Thumb 674 0 R >> endobj 671 0 obj << /ProcSet [ /PDF /Text /ImageB ] /Font << /F0 4 0 R /F1 7 0 R /F2 10 0 R /F4 16 0 R /F6 22 0 R >> /XObject << /im1 676 0 R >> >> endobj 676 0 obj << /Type /XObject /Subtype /Image /Name /im1 /Width 1022 /Height 1449 /BitsPerComponent 1 /ColorSpace /DeviceGray /Filter /CCITTFaxDecode /DecodeParms << /K -1 /EndOfLine false /EncodedByteAlign false /Columns 1022 /EndOfBlock true >> /Length 677 0 R >> stream 38.- Kashyap R, Ramteke S, Deshpande P, Purohit H, Taori G, Daginawala H. Comparasion of an adenosine deaminase assay with ELISA for the diagnosis of tuberculous meningitis infection. WebLa meningitis es producida por distintos microorganismos: bacterias, virus, hongos y parásitos. 0000004288 00000 n Sin embargo, además del las clásicas causas de incremento de ADA: MTBC, MBA y linfomas, algunas series han establecido elevación de ADA en diversas infecciones y patologías no infecciosas que comprometen el sistema nervioso central (SNC) como la neurosífilis donde hasta un tercio de los pacientes tienen ADA elevada en LCR22, la infección por CMV23 o meningitis por Criptococcus sp24. Abstract H1224. Meningitis … 0000011730 00000 n /Contents [12 0 R 13 0 R] Otras pruebas diagnósticas en el LCR. Utilizando el cultivo positivo como estándar de oro, se demostró un sensibilidad de 82,4%, una especificidad de 75,9%, con un VPP de 85,7% y un VPN de 71%. /Rotate 0 Los medios líquidos requieren un tiempo de una a tres semanas y son notoriamente más sensibles que los medios clásicos, como lo demuestra una serie india de 256 cultivos positivos de LCR de pacientes con MTBC, que en el medio líquido BACT 460TB® detectó 237 (93%) de cultivos positivos versus 101 (39%) para LJ, recalcando sí que es ideal poder realizar los dos cultivos17. �)��8���܂��u��c!=���D��ؤ�) �ł�� s:I],D:�BxX El más importante factor que influencia en el pronóstico de la MTBC es el diagnóstico precoz y el inicio temprano de tratamiento específico4. Complejo Asistencial "Dr. Sótero Del Río". Cerebrospinal Fluid Research 2006; 3: 5-11. WebLa meningitis tuberculosa se ha descrito en el 1% de todos los pacientes con tuberculosis y representa el 6% de las infecciones extrapulmonares en pacientes inmunocompe … Unidad de Infectología. 51.- Programa Nacional de Control de Tuberculosis. 5 0 obj /Contents [27 0 R 28 0 R] endobj J Clin Lab Anal 2001; 15: 236-8. WebLas manifestaciones clínicas de las meningitis virales son similares a las meningitis ocasionadas por infección bacteriana, con síntomas como: fiebre, cefalea, vómitos, rigidez nucal y fotofobia, aunque normalmente menos graves. La determinación de anticuerpos es cuestionable como un elemento para diagnóstico, dado el paso de IgG para M. tuberculosis desde la sangre al SNC por la barrera hemato-encefálica39. $H��� R ���TA����❠�V���`�;"KD���?TV��:�&��t��hm�+��d"ϝhќ�)9���o*�aK5o?�S��i�ݔm�Io7�L��tX� 3=&��a��M%72?qk�;gT����7>/ ��m� xref Elsevier Editorial Ltda. RR-11): 57-9. trailer Sin embargo cuando se aplicó el mismo índice en zonas con alta incidencia de infección por VIH no demostró utilidad14. 0000008427 00000 n Comparative evaluation of BACT 460TB system and Lowenstein-Jensen medium for the isolation of M tuberculosis from cerebrospinal fluid samples of tuberculous meningitis patients. 44 0 obj <> endobj /MediaBox [0.0 0.0 842.0 1191.0] !�G�������1Բ�r�i-�f�fS�����D�uӶ�>��e�R�dT� #2�(;��'���M���1{�j0F���pT�(w=yw��A��x��7�n[���;�����i�c��f�K7�B��†�ԇ�axA��K-�v@V"�E�@����]IU0�}D�� �S9!�HDcQ>�XD �����"jMY��Y,��Px1�6Q0���b��6�G,����fQ��BB�C��@Ɩ���ud�nַ��W���QDC�b���)�2h*>�#��ė�nhڦ�q����C�<5$]�d��$�*��?�mU�&��r� El método de observación microscópica de susceptibilidad a drogas (MODS de sus siglas en inglés) es una técnica rápida, sensible, barata (costo por muestra 0,53 dólares) y entrega además información de susceptibilidad dentro de la primera semana del cultivo. WebLa meningitis tuberculosa afecta a todos los grupos de edad, pero es mucho más frecuente en población joven (especialmente niños) y personas infectadas por VIH (incre … 16.- Callisaya J, Catacora V. Validación del método de concentración con hipoclorito de sodio para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar. The clinical spectrum is broad and may … 0000002584 00000 n startxref ����?a��Wp� }�� U������g�Jy���������f� /CropBox [122.14073 201.01721 717.84467 993.8606] J Clin Microbiol 2000; 38 (9): 3150-5. 44.- Marais S, Thwaites G, Schoeman J, Torok M, Misra U, Prasad K, et al. trailer << /Size 166 /Info 130 0 R /Root 132 0 R /Prev 84453 /ID[] >> startxref 0 %%EOF 132 0 obj << /Type /Catalog /Pages 129 0 R >> endobj 164 0 obj << /S 133 /Filter /FlateDecode /Length 165 0 R >> stream 48.- Alffenaar J, de Vries PM, Luijckx GJ, van Soolingen D, van der Werf T S, van Altena R. Plasma and cerebrospinal fluid pharmacokinetics of moxifloxacin in a patient with tuberculous meningitis. 0000016928 00000 n U��@ 0000004905 00000 n /Type /Page Estreptomicina no debería ser incluida dada su mala penetración en el SNC y reconocida toxicidad. /Metadata 3 0 R endobj 0000003921 00000 n San Francisco, CA., September 12-15, 2009. Autran Limon del Prado, Marco Antonio. Como complicaciones agudas (antes de las 72 horas) podemos destacar: Cuadros de edema cerebral. Meningitis tuberculosa (TB). /Version /1.4 Webante los datos compatibles con meningoencefalitis tuberculosa, se solicitó una tinción de ziehl-nielsen y una reacción en cadena de la polimerasa (pcr) para mycobacterium tuberculosis en el lcr, y se inició tratamiento con cuatro fármacos antituberculosos (isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol), según las últimas recomendaciones … 0000162764 00000 n 0000163278 00000 n El presente trabajo no tiene financiamiento externo. 0000015734 00000 n 0000010877 00000 n endobj 0000012584 00000 n LA TBC ES LA SEGUNDA CAUSA MORTALIDAD … <]>> Meningitis purulenta, piógena o supurativa, sin especif icar. 0000009316 00000 n 27.- Kashyap R S, Kainthla R P, Mudaliar A V, Purohit H J, Taori J M, Daginawala H F. Cerebrospinal fluid adenosine deaminase activity: A complimentary tool in the early diagnosis of tuberculous meningitis. Esta relación fue > 0,8 en 14/15 pacientes con MTBC y < 0,8 en 10/11 pacientes con MBA (n: 15) (p: 0,001). /Parent 2 0 R �s>\{�S���J&��*�!ے�!���d���~�T�T&_��c��Dr$ES���O�6OW:)�5��m�'r��mj�r�HØ�DY�w����_�R5ǦC*�p��)�)��qɓ-�p�3�qO8ðC YR`�[_�Ә'�bK��b�T�`�N'�+��Uȓ�:�6ͼ��4�X�ּ{��0=��W��3�� �Eg`�M��c�P9�GX&\a*�[����?�j��2�W + �'n�mH1�p}���S��P�. 0000001586 00000 n 10 0 obj 46.- Ellard G A, Humphries M J, Allen B W. Cerebrospinal fluid drug concentrations and the treatment of tuberculous meningitis.Am Rev Respir Dis 1993; 148: 650-5. Rev Chil Infectol 2009; 26 (6): 532-9. 0000001981 00000 n 0000040078 00000 n WebLa epidemiología de la meningitis tuberculosa en niños dentro de cada comunidad sigue un patrón paralelo a la incidencia de enfermedad tuberculosa en dicha comunidad. Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Diagnostico diferencial Las principales enfermedades que se considerarán en el diagnostico diferencial son: 1. Br J Hosp Med 1972; 7: 651-5. J Neurol Sci 2006; 252: 163-8. Esta enfermedad se presenta con ADA elevada en sangre, especialmente la isoenzima 225, se caracteriza además por alteraciones de la barrera hemato-encefálica26 y por ello podrían incrementar los valores de esta enzima en el LCR, aunque este aspecto no ha sido estudiado específicamente. /CropBox [122.14073 201.01721 717.84467 993.8606] ܷ����geX[,�� �#(�,y�c��M�a�2$�E��f���5�YN�����#�0 ��{pyG`g���*�q�n�������8��c�N���iW ���q�䧏[��k*�Rb�r�7U�^桧�-C�a&�M���t��~��jPu�S�� La bacteria se disemina al cerebro y la columna … M-�&��Y�Ƨ���!Y;&���"�=Dx��5}�ʹ�v8�K�'Q��d WebMeningitis Tuberculosa M.R. Estas pruebas son inhabituales en nuestro medio y no son parte de los elementos usados en el diagnóstico de MTBC en Chile. WebG00.9: Meningitis bacteriana, sin especificar. 0000001176 00000 n 0000000016 00000 n Biología molecular en el diagnóstico de MTBC. Sem. The … Am J Trop Med Hyg 1998; 58(1): 28-34. Web(PDF – 151KB pdf icon) Vacuna BCG Introducción. J Infect Dis 2005; 192: 2134-41. u000123% de muertes estan infectados con VIH. 0000003412 00000 n Se recuerda por último, el uso de corticoides siempre en la dosificación arriba señalada, durante las primeras seis semanas. 0000011303 00000 n 54.- Centers for Disease Control and Prevention. 58.- Byrd T D. Multidrug-resistant tuberculous meningitis. %PDF-1.4 0000007509 00000 n /Contents [15 0 R 16 0 R] 4 0 obj 29.- Chotmongkol V, Teerajetgul Y, Yodwut C. Cerebrospinal fluid adenosine deaminase activity for the diagnosis of tuberculous meningitis in adults. 31.- Rafi W, Vekataswamy M M, Ravi V, Akepati C. A comparative evaluation of in-house PCR assays involving three mycobacterial DNA sequences, IS6110. http://www.who.int/tb/publications/global_report/2008/pdf/fullreport.pdf (Accedido: 19 marzo 2010). �X�h��i [�h���[�i@P��hS ��Xl���BŌ.����^t�Lt`��`^�`��p��'�} ������*N��h k0 ��3� endstream endobj 165 0 obj 182 endobj 133 0 obj << /Type /Page /MediaBox [ 0 0 516 729 ] /Parent 129 0 R /Resources << /Font 134 0 R /XObject << /im1 162 0 R >> /ProcSet 163 0 R >> /Contents [ 136 0 R 148 0 R 150 0 R 152 0 R 154 0 R 156 0 R 160 0 R ] /CropBox [ 0 0 516 729 ] /Rotate 0 >> endobj 134 0 obj << /F0 141 0 R /F1 137 0 R /F2 142 0 R /F3 146 0 R /F4 144 0 R /F5 157 0 R >> endobj 135 0 obj 476 endobj 136 0 obj << /Filter /FlateDecode /Length 135 0 R >> stream %PDF-1.4 %���� En 48 (84%) pacientes se confirmó MTBC microbiológicamente (baciloscopias o cultivos positivos); de ellos 37, tuvieron MODS positivo. H�b```�VfM>�ʰ1����G|Q۠e��Q����I7RR� 1 … Para el año 2006 se estimaron en 9,2 millones los nuevos casos de tuberculosis (TBC) en el mundo con un incremento de su incidencia de 0,4% por año1. Health Technology Assessment 2007; 11 (3): 83-93. Recibido: 10 de septiembre de 2010 Aceptado: 27 de abril de 2011, Correspondencia a: Martín Lasso Barreto zoalde@yahoo.com,  Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, Bernanda Morín #488, 2° Piso, Providencia, http://www.who.int/tb/publications/global_report/2008/pdf/fullreport.pdf, http://www.kznhealth.gov.za/chrp/documents/Guidelines/Guidelines%20National/Tuberculosis/SA%20TB%20Guidelines%202004.pdf. ���;�$P 0000003014 00000 n x��Y�n�H��;�Q:xڦYt������ʊ+ ����@w���@I��h$�4E�qȏ�#9��_��1/Z����U����rK֛�����ۗr}��:o��~����yC����BQ� ���\���$S�rE������>ߕ��4�����G�!�G �t9�eB��Ij,ـ"#;�����! Al momento de tratar debemos seleccionar la mejor opción con fármacos de buena penetración al SNC, apoyándonos siempre con corticosteroides inicialmente, elaborando un esquema con cuatro fármacos al menos, intensificado y más prolongado. SE coloca una dosis al nacer . 0000009555 00000 n 17th CROI 2010. Existe frecuentemente una relación entre la meningitis tuberculosa y la enfermedad pulmonar de la misma etiología, sin embargo, las lesiones que se observan … Tuberculous meningitis : a uniform case definition for use in clinical research. Las imágenes aportan elementos valiosos pero no establecen el diagnóstico por si solas. 26.- Abbott N J, Mendoza L L F, Dolman D E M. The blood-brain barrier in systemic lupus erythematosus. /CropBox [122.14073 201.01721 717.84467 993.8606] Interpretation of mycobacterial antibodies in the cerebrospinal fluid of adults with tuberculous meningitis. Las características propias del LCR se establecen en la Tabla 3 y están tomadas de dos series grandes de MTBC cuyo diagnóstico se confirmó mediante cultivo de LCR3,7. endobj endobj 0000010345 00000 n WebMeningitis TBC Meningitis bacteriana aguda Meningitis viral •f Intoxication alcoholica + Epilepsia 4- Hemiparesia braquiocrural: 3: 4: 1: 1: 1: 1 S. Febril prolongado S. … 0000005396 00000 n Key words: Tuberculous meningitis, diagnosis, adenosin deaminase, treatment. 0000000016 00000 n /Producer (Elsevier Editorial Ltda.) WebMeningitis Tuberculosa • 5-10% de formas extrapulmonares • Forma más grave de tuberculosis • Forma más frecuente de afectación del SNC por M. tuberculosis complex • Más frecuente en niños (75% menores de un año) • Se asocia a graves secuelas neurológicas Tuberculosis en SNC Meningitis Tuberculoma Aracnoiditis espinal Treatment of Tuberculosis. 0000007527 00000 n Las enfermedades … Webgrupos de edad. 0000001567 00000 n 0000001427 00000 n La bacteria se disemina al cerebro y la columna desde otro lugar en el cuerpo. Cerca de 75% de los pacientes con MTBC tienen concomitantemente TBC en otra localización11,12 y ~60% puede llegar a tener hallazgos radiológicos consistentes con TBC pulmonar7. Rev Med Chil 1996; 124: 319-26. El esquema que se aplica para tratamiento de MTBC en Sudáfrica, el país con mayor experiencia en el manejo de esta infección, incluye isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol, en una fase diaria de dos meses, y una terapia triple con isoniacida, rifampicina y pirazinamida tres a cinco veces a la semana en la fase de mantención, que se prolonga por seis meses52; no incluye estreptomicina en la fase diaria y se agrega pirazinamida e incrementa la frecuencia semanal en la fase de mantención. ,/DR. 0000133889 00000 n Clin Radiol 2007; 62: 1206-15. 0000001791 00000 n S ��'�.����������Ȃ�8�y�.l@�{7 ��g�`���Y�,ZXvw�Q]Y�Gү�sa s"���yĠhݭ~�'$)�A,px��p���`�7���p5֫B�_��ߎ���`�υY{�����������������!�B���f���� ����|7k���`h6f;�_�N����{0�X�P�o���,X;pf��HbH��z(X���W�qg��fy���! Cerebrospinal Fluid Reserch 2007; 4: 10. Isoniacida, que posee un excelente efecto bactericida, junto con pirazinamida y etionamida, son fármacos de libre paso por la barrera hemato-encefálica; a consecuencia de ello, su concentración en el LCR es prácticamente similar a la sanguínea45-47. 0000003276 00000 n /Parent 2 0 R Յ�[�?�5�y]�=c�9�X Webprincipales: meningitis subaguda o crónica, tuberculoma intracraneal y aracnoiditis tuberculosa espinal. Recordemos que, como ya se mencionó, la glucosa y los leucocitos deben estar normales al finalizar el primer mes de tratamiento y que a los seis meses el análisis citoquímico en su conjunto debe estar normal, siempre que exista buena respuesta a la terapia7,13. El autor declara no tener conflictos de interés. /Title <4D656E696E676974697320747562657263756C6F73613A20726576697369F36E2064652032372061F16F73> %PDF-1.5 Considerada la forma más letal de TBC5, en la práctica su diagnóstico se establece por una suma de elementos clínicos y de laboratorio que la mayoría de veces son inespecíficos, los cultivos son de crecimiento tardío y buena parte de los casos son tratadas sin un sustento mi-crobiológico estableciéndose un "diagnóstico terapéutico" cuando existe una buena respuesta a la terapia anti TBC, lo que representa una moneda al aire para el médico tratante. 0000006500 00000 n 2005: 3129-63. Dexamethasone and long-term outcome in patients with tuberculous meningitis. Existen otras pruebas que detectan antígenos y anticuerpos para M. tuberculosis, con resultados variables. �F��eۍ[��x)��CF�b�F���d�S2��~LN��W�+t��.�N�Vd��՚��4�6����_�0�{1!�9�0W�qƖ:a��a4�����0#��`X�]��A��QDZg�l�*�}��c�#�m�>�s�)yz^;6�]�-P ƈ�D1�CL ��"җ�#������"v;�8�;J�۝�2��t�rv�̹�e�K��N�a��x��Ō�3�����!7��V�6.q������|�k���u3O�|G/�K�w�=���,�Y�Y�=|�n�on᜜�L�X��!G}4Z��"�C�]���� c��q�����3d��h�.� ��uv!i���;����R��� [�r��7:40��3���wN�l:�2*����g���4���$����+ �,�.�������9����`��'�Xa 2�����DG�E Y!���^$�Z+���d�Q WebTuberculous meningitis in adults: review of 53 cases is reviewed, with a median age of 39 years, and TBM is still a present diagnostic problem, in spite of the new diagnostic methods. Estadísticas. WebMeningitis Tuberculosa • 5-10% de formas extrapulmonares • Forma más grave de tuberculosis • Forma más frecuente de afectación del SNC por M. tuberculosis complex • … Tuberculosis Meníngea 18 Curso de Actualización en el Diagnóstico de Tuberculosis en el niño y el adulto Manejo clínico operativo Secretaría de Salud | 08 de diciembre de 2015 Tuberculosis Según reporta la OMS u00019.24 millones de casos nuevos. 0000004009 00000 n 26 63 0000001051 00000 n 50.- Sande M, Eliopoulus G, Moellering R, Gilbert D. The Sanford Guide to HIV/AIDS Therapy 2006-2007. J Clin Microbiol 2008; 46 (5): 1708-15. trailer Con respecto a los pacientes con infección por VIH/ SIDA y MTBC que deben iniciar terapia anti-retroviral (TARV), ésta debe ser aplazada para después de concluida la fase diaria del tratamiento, dado que una TARV precoz no ha demostrado beneficio en sobrevida y existe evidencia de mayor toxicidad farmacológica y fenómenos de reconstitución inmune graves57. Novel treatment of meningitis caused by multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis with intrathecal levofloxacin and amikacin: case report. /Rotate 0 4.- Karstaedt A S, Valtchanova S, Barriere R, Crewe-Brown H H. Tuberculosis meningitis in South Africa urban adults. We must give importance for duration of clinical manifestations. 28.- Choi S H, Kim Y S, Bae I G, Chung J W, Lee M S, Kang J M. The possible role of cerebrospinal fluid adenosine deaminase activity in the diagnosis of tuberculous meningitis in adults. << Trop Med Int Health 2008; 13 (5): 653-8. 0000001370 00000 n 0000001108 00000 n 0000016355 00000 n 0000189697 00000 n Se propone un esquema de 12 meses. 0000012891 00000 n Cerebrospinal fluid (CSF) has own characteristic and it have to be control several times during the treatment. 12.- Kennedy D H, Fallon RJ. << /ProcSet [/PDF /Text] Pensando en nuestra realidad, en esta definición no se considera la ADA como un criterio, se le otorga un peso menor a los hallazgos del LCR que suelen ser muy importantes para decidir eventuales tratamientos en nuestra práctica habitual y se da un mayor peso a las imágenes, las que no siempre están disponibles. /Length 1399 Webmenos industrializados; de manera especial, la meningitis tuberculosa (MTB) constituye entre 7% y Meningitis tuberculosa en niños: una revisión de aspectos clínicos, de … 115 28 <> 0000011455 00000 n Dexamethasone for the treatment of tuberculous meningitis in adolescents and adults. <<7DADD46C648ED44DBED59AB1B7E5FE05>]/Prev 261730>> Surveillance Planning Financing 2008 Geneva. ]��y9E� �N155Nj>�����`� w�� Д��/��I��)=H����%����ǚ�,e D�R&S'*��\3b!z�Ć@�: �)_�L������O�4U˧Z�L\6j��2ѵw hmO�DPِ w�شDu"bC� D$.���. 0000162471 00000 n 26 0 obj <> endobj MMWR Morbid Mortal Wkly Rep 2003; 52 (No. 0000004779 00000 n Se ha intentado aplicar algoritmos para el diagnóstico de MTBC, asociando el cuadro clínico con los hallazgos del LCR; en este sentido, Torok y cols6, construyen un índice en base a una serie de 205 pacientes seronegativos para VIH, con meningitis y glucorraquia baja, para diferenciar al momento de la admisión entre MTBC, meningitis bacteriana aguda (MBA) o meningitis no TBC, en áreas de alta incidencia de MTBC (Tabla 5). 0000002605 00000 n >> La presentación de la MTBC suele ser sub-aguda y habitualmente toma más de 7 días, siendo en las zonas de alta incidencia propia de individuos jóvenes6-8. <>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 842.04] /Contents 4 0 R/Group<>/Tabs/S/StructParents 0>> doi:10.1371/journal.pone.0001173. Definición del diagnóstico de MTBC. Son comunes las anomalías de pares craneales. 34.- Deshpande P S, Kashyap R S, Ramteke S S,Nagdev K J, Purohit H J, Taori G M, et al.Evaluation of the IS6110 PCR assay for the rapid diagnosis of tuberculous meningitis. 0000022176 00000 n xref H�lTMo�6��C� B~������Ov�m�^vQ=t{`h�V!KY�r��ķ�[�)� 9�`�;Cʎ���ǯ7o�p��g��O|��H��gq�ƐD�d�����GaB�0��/Y2�Vx&��O��0��g��̈́8Ei�ű����'�d���A.뙮 Tuberculous meningitis (TBM) causes death and disability, with especially high rates of poor outcomes in children and individuals with an HIV-1 co-infection. WebLa meningitis por Mycobacteriumtuberculosis es la forma extrapulmonar más letal de la tuberculosis (TB) activa, presenta una alta prevalencia en los países en desarrollo, … << Neumologia fIMPACTO MUNDIAL 1/3 DE LA POBLACIN INFECTADA. ��V�B�^�%G��)K]�(�Qҷ�\�y݂��,�F6��z���@u�ZJ�%̥ҸT,e�t/K�k��/aVǀܙ�" A futuro se puede estructurar un puntaje con todos estos elementos para apoyar al clínico en el proceso diagnóstico. /MediaBox [0.0 0.0 842.0 1191.0] No está aclarado por qué en el curso de una bacteriemia unos RN desarrollan meningitis y otros no. Epidemiología. H���1n�0`�`y�Ȧ"��D q�zk�!CQE��"�v�o�+�����Q��WR��^��͘�`~�I���� ��ٲ����9�Y^B�rwn�A���5��� ���W�yU@�*@���Ntcw[�"���������ʆ��rzQ�_��O�����Vg�{�X����%hۯ�#h;��/�W0_o���n��>�������AQ�,:r¬�� ��1�`N&��Sf�\3#9��`N�s�l�kf|�1���� � %%EOF Otros fármacos tienen penetración intermedia a SNC, como moxifloxacina y levofloxacina48,49. 0000190346 00000 n Al igual que con las muestras de expectoración, es posible incrementar su sensibilidad en LCR concentrando la muestra16. startxref endstream 0000014946 00000 n /Rotate 0 0000190567 00000 n Webla meningitis tuberculosa.Tan es así, que frecuentemente, existen lesio-nes tuberculosas típicas de la base y, sin embargo, el paciente no pre-senta sintomatología.Esto se dijo … Además, dado que más de la mitad de los casos de MTBC tienen una TBC diseminada o de otra ubicación no se puede prescindir de este fármaco en el esquema inicial47. De todas maneras se trata de una técnica sencilla de realizar y requeriría teóricamente de una carga 10.000 microorganismos por mL para ser positiva11. #n�h�je�W\u� R�(%/3:G���4}w�&KR�*�TS��c)���Jt��8qڿok�����٨h��6&ܨ��@����ڿգ�85�en�/�.�+����_�A�&�lf�Ec �eީ�? Sin embargo, esta apreciación no es exacta y la sensibilidad y especificidad de esta técnica es muy variable y depende de factores como una óptima extracción del ADN, si se realiza el procedimiento "en casa" ("in house"") o con un kit comercial y la correcta aplicación de los pasos para la reacción de polimerasa en cadena (RPC); todo ello relacionado con la experiencia del operador. >> 0000190466 00000 n WebLa meningitis tuberculosa consiste en la inflamación de las leptomeninges producida por Mycobacterium tuberculosis y constituye la forma más grave de tuberculosis (TBC) extrapulmonar. %PDF-1.3 %���� Factors associated to the positive cerebrospinal fluid culture in tuberculous meningitis. 0000001769 00000 n /Count 6 0000016053 00000 n /Contents [24 0 R 25 0 R] 9.- Roca B, Tornador N, Tornador E. Presentation and outcome of tuberculous meningitis in adults y the province of Castellon, Spain: a retrospective study. 0 San Francisco, CA., September 12-15, 2009. /Resources 26 0 R Núm. Curr Neurol Neuroscience Report 2007; 7: 470-5. ... Vacuna BCG (meningitis tuberculosa). /Contents [18 0 R 19 0 R] 59.- Patel V B, Padayatchi N, Bhigjee AI, Allen J, Bhagwan B, Moodley A, et al. leS�d��T�p.�U]v�HG[̜����7)B�� ��Q� endstream endobj 149 0 obj 1445 endobj 150 0 obj << /Filter /FlateDecode /Length 149 0 R >> stream /Filter /FlateDecode endstream endobj 66 0 obj <>stream 0000017140 00000 n 0000004327 00000 n Key Points. Tuberculous meningitis, Abbassia Fever Hospital-Naval Medical Research Unit N° 3- Cairo, Egypt, from 1976-1996. 0000190245 00000 n >> H�|TT��I2����q��U�*b[iWy� �%D� o � t�G�����""�C�/E�tq!�����l�`�;�=�ݶ��t����{����~��������8���?`C���]J�Z��. Rev Chil Infectol 2006; 23 (2):134-9. 0000013796 00000 n Thorax 1992; 45: 577-81. ... Meningitis Meningitis Meningitis bacteriana viral tuberculosa Aspecto agua limpida turbio clar - amarillento claro, (amarillo) Presión [mm H2O] 70-180 qq N-qq Leucocitos [106/L] 0-5 Linfo qqqal principio: GRC, Linfo 25-1000 GRC 25-10’000 luego Linfo >> 100 Webmeningitis (sensibilidad de 60-90 % para una meningitis bacteriana). Int J Tuberc Lung Dis 2003; 7:394-8. Abstract Tuberculosis meningitis is one of the clinical manifestations of extra-pulmonary TB, which is localized in the central nervous system (CNS). 0000003554 00000 n 2005;62:215-20, doi:10.1157/13071835) Epidemiol Infect 2008; 136: 1455-62. Las complicaciones de la meningitis tuberculosa o la meningitis tuberculosa pueden ser graves y deben ser tratadas adecuadamente. >> 0000085272 00000 n El análisis citoquímico del LCR tiene características propias y debe ser controlado varias veces durante el tratamiento. La más común es la meningitis viral, que ocurre cuando un virus penetra en su organismo a través de la nariz o la boca y se traslada al cerebro. SE coloca una dosis al nacer . La RM es el método de elección para el estudio de la MTBC; siempre debe realizarse con medio de contraste, el cual destaca los engrosamientos meníngeos, sobre todo en etapas tempranas de la infección42; por otro lado, la presencia de infartos cerebrales es más evidente en una RM y es propia de los estadios tardíos llegando a encontrarse en más de 80% de los casos en etapa III de MTBC43. 3.- Thwaites G E, Chau T T, Stepniewska. endobj La mayoría de las veces en las que un médico clínico se ve enfrentado a un paciente con una probable MTBC, establecer un diagnóstico certero y buscar una terapia realmente eficiente para cada caso representa un desafío. 0000190123 00000 n xref 0000133491 00000 n 0000013571 00000 n 19.- Schutte C M, Ungerer J P, du Plessis H, van der Meyden. 0 << WebLa Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y tratamiento oportuno de meningitis tuberculosa de 0 a 5 años de edad en el primer, segundo y tercer niveles de atención pone a disposición del personal de salud las recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible para estandarizar las acciones nacionales para la identificación de factores de resgo para … 0000012871 00000 n %���� 55.- Thwaites G E, Nguyen DB, Nguyen HD, Hoang T, Do Thi T, Nguyen T et al. Rapid diagnosis of tuberculous meningitis: MPB-64 and 65 kDa antigen. Evaluation of cerebral infarction in tuberculous meningitis by diffusion weighted imaging. stream 0000005641 00000 n Norma General Técnica N° 82. La toma de LCR se debe realizar luego de una semana de tratamiento, al mes y eventualmente a los 3 meses y 6 meses. Webmeningitis subaguda en países en vías de desarrollo. 41.- Whiteman M, Espinoza L, Post M J, Bell M D, Falcone S. Central nervous system tuberculosis in HIV-infected patients: clinical and radiographic findings. 0000013721 00000 n /Parent 2 0 R <> Se revisaron las historias clínicas de los casos de meningitis tuberculosa diagnosticados a lo largo de 27 años (1977-2003). 115 0 obj <> endobj Es necesario realizar un seguimiento de las características del LCR para establecer la adecuada respuesta a la terapia. 0000006109 00000 n 8.- Enberg M, Quezada M, de Toro C, Fuenzalida L. Meningitis tuberculosa en adultos: análisis de 53 casos. Baciloscopias. 0000003143 00000 n <>>> Abstract L1-436. 0000008892 00000 n Webmeningitis viral, 7 pacientes (10.9 por ciento) meningitis bacteriana, 4 pacientes (6.25 por ciento) epilepsia, 4 pacientes (6.25 por ciento) tuberculosis pulmonar, 3 pacientes (4.6 por ciento) VIH y 18 pacientes (28 por ciento) otros diagnósticos. 0000163399 00000 n <<3CB8274DE7C0EE4EB9146F6567FF0E05>]>> Se puede dar un medicamento antifúngico por vía intravenosa al niño que sufre de meningitis fúngica. San Francisco. Tuberculosis meningitis. En concreto, tiene su rol para plantear que una TBC meníngea es poco probable y tiene poca utilidad para sugerirla. ]���Yo4���:�N$�x�f�/��X �L�LL 0000001377 00000 n La fase diaria debería durar tres meses e incluir isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol o moxifloxacina. 0000001196 00000 n /ExtGState 29 0 R Webmeningitis tuberculosa, haciendo una revisión de los aspectos más relevantes. 3&� 12 0 obj 0000001815 00000 n >> American Thoracic Society, CDC and Infectious Diseases Society of America. 0000002429 00000 n 2) … 0000012029 00000 n Arq Neuropsiquiatr 2007; 65 (1): 48-53. Meningitis tuberculosa (distinguida por la fiebre, las lesiones pulmonares distintivas, el 0000011082 00000 n WebMeningitis tuberculosa M. tuberculosis son bacterias aerobias que se replican en las células huésped; por lo tanto, el control de estas bacterias depende en gran medida de la inmunidad mediada por células T. Estas bacterias pueden infectar el sistema nervioso central durante la infección primaria o reactivada. %PDF-1.3 %âãÏÓ El tiempo promedio para obtener el cultivo positivo con MODS fue de seis días lo que lo sitúa como una herramienta muy útil en las decisiones terapéuticas. startxref En la Figura 1 se demuestran imágenes características de la MTBC en un paciente de nuestro hospital. Clin Infect Dis 2004; 38: 851-6. 2006: 146. La isoenzima ADA1 se localiza en células de alta actividad como linfocitos y monocitos y el ADA2 está presente principalmente en monocitos19. << http://www.elsevier.es 4 0 obj Las guías norteamericanas de tratamiento de TBC recomiendan la prolongación del tratamiento por 9 a 12 meses en el caso de MTBC54. 0000016333 00000 n << 13.- Patel VB, Burger I, Connolly C. Temporal evolution of cerebrospinal fluid following initiation of treatment for tuberculous meningitis. /Resources 14 0 R Acceso a texto completo … Etambutol y los aminoglucosidos, incluyendo estreptomicina, también penetran en fases tempranas inflamatorias del tratamiento; la concentración en el LCR de este último fármaco representa ~20% de su fracción sérica46,47 de modo que su acción es marginal y posiblemente debe replantearse la indicación de estreptomicina dentro del esquema de las guías chilenas para MTBC51. endstream endobj 116 0 obj <> endobj 117 0 obj <> endobj 118 0 obj <>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState<>>> endobj 119 0 obj <> endobj 120 0 obj <> endobj 121 0 obj <> endobj 122 0 obj <> endobj 123 0 obj [/ICCBased 138 0 R] endobj 124 0 obj <> endobj 125 0 obj <> endobj 126 0 obj <> endobj 127 0 obj <> endobj 128 0 obj <>stream endstream endobj 45 0 obj <> endobj 46 0 obj <>/Encoding<>>>>> endobj 47 0 obj <> endobj 48 0 obj <>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState<>>> endobj 49 0 obj <> endobj 50 0 obj <> endobj 51 0 obj [/ICCBased 67 0 R] endobj 52 0 obj <> endobj 53 0 obj <>stream 0000006796 00000 n 0000012050 00000 n endobj WebAsociación Española de Pediatría | Asociación Española de Pediatría Destaca la fiebre, cefalea, compromiso de conciencia, signos de irritación meníngea e hiponatremia. 2 0 obj stream Web33-37: Meningitis tuberculosa Bryn A. Boslett; Brian S. Schwartz Capítulo completo Cuadros BASES PARA EL DIAGNÓSTICO Inicio gradual de apatía y anorexia. Los estudios sobre ADA aplicados para la MTBC son muy heterogéneos y se ha definido en una revisión sistemática21 una razón de riesgo diagnóstica (DOR diagnostic odds ratio) de 65,63 (95% IC: 11,39-378,22) con una sensibilidad de 86,5% y una especificidad de 90,5% (LR+: 9,10/; LR-: 0,15). J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000; 68: 289-99. Un reciente consenso44 uniformó la definición de caso de MTBC con fines de investigación clínica estableciendo criterios clínicos de entrada y determinando tres tipos de MTBC de acuerdo al nivel de certeza: definitiva, probable y posible (Tabla 7) apoyado en un puntaje basado en la clínica, hallazgos en el LCR, imágenes cerebrales y evidencia de TBC en una localización distinta al SNC (Tabla 8). /MediaBox [0.0 0.0 842.0 1191.0] 0000002880 00000 n Indian J Med Microbiol 2007; 25 (3): 236-40. 44 27 0000004930 00000 n 2023-01-10T21:59:43+01:00 20.- Baro M, Acevedo L, Lagos M E. Usefulness of adenosine deaminase determination in cerebrospinal fluid for the diagnosis of meningeal tuberculosis: 4 years experience at a public hospital. endobj 0000085389 00000 n J Infect Dis 2005; 192 (1):79-88. << 0000005379 00000 n 0000009825 00000 n VH�JO�ٴdlh�x��,����N���Up�27d��6*8�=3헍 v%2�0��`l�]�h5Q�]�8�E�N��j�vQ� �Ey�.���!��j�(�>�9f�?�Ik��[�����l�!��t|k"$��`N����)�!�(dQܧ wln��}K���}N���~�{S��KX��� f[R�Hv���P���>�?b����?W�{��ٛ� ��I� endstream endobj 137 0 obj << /Type /Font /Subtype /TrueType /Name /F0 /BaseFont /ArialBlack /FirstChar 31 /LastChar 255 /Widths [ 750 333 333 500 660 667 1000 889 278 389 389 556 660 333 333 333 278 667 667 667 667 667 667 667 667 667 667 333 333 660 660 660 611 740 778 778 778 778 722 667 833 833 389 667 833 667 944 833 833 722 833 778 722 722 833 778 1000 778 778 722 389 278 389 660 500 333 667 667 667 667 667 389 667 667 333 333 667 333 1000 667 667 667 667 444 611 444 667 611 944 667 611 556 389 278 389 660 750 667 750 278 667 500 1000 667 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1103 /Descent -310 /Leading 414 /MaxWidth 862 /AvgWidth 483 >> endobj 140 0 obj << /Type /FontDescriptor /FontName /Arial,Bold /Flags 16416 /FontBBox [ -250 -220 936 900 ] /MissingWidth 560 /StemV 115 /StemH 115 /ItalicAngle 0 /CapHeight 900 /XHeight 630 /Ascent 900 /Descent -220 /Leading 160 /MaxWidth 780 /AvgWidth 360 >> endobj 141 0 obj << /Type /Font /Subtype /TrueType /Name /F0 /BaseFont /Arial,Bold /FirstChar 31 /LastChar 255 /Widths [ 750 278 333 474 556 556 889 722 238 333 333 389 584 278 333 278 278 556 556 556 556 556 556 556 556 556 556 333 333 584 584 584 611 975 722 722 722 722 667 611 778 722 278 556 722 611 833 722 778 667 778 722 667 611 722 667 944 667 667 611 333 278 333 584 556 333 556 611 556 611 556 333 611 611 278 278 556 278 889 611 611 611 611 389 556 333 611 556 778 556 556 500 389 280 389 584 750 556 750 278 556 500 1000 556 556 333 1000 667 333 1000 750 750 750 750 278 278 500 500 350 556 1000 333 1000 556 333 944 750 750 667 278 333 556 556 556 556 280 556 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WebLa meningitis tuberculosa es causada por la rotura de un tubérculo en el espacio subaracnoideo. WebDescargar PDF. 49th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 0000003519 00000 n Es una enzima catalizadora para la deaminación de adenosina a inosina y amonio; existen dos isoenzimas ADA 1 y ADA2, codificadas por diferentes locus genéticos. 0000001666 00000 n Manual Año 2005. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2006; 37 (5): 948-52. Multidrug-resistant tuberculous meningitis in patients with AIDS. La MTBC es la forma extra-pulmonar de tuberculosis de más complejo tratamiento y de más pobre respuesta. �x� ��}4`)D�ϩTt�v0������!���A1��0?�tO/��*�� �t�/= Dicha terapia no debería incluir anti-retrovirales de la familia de los inhibidores de proteasa ni de inhibidores de integrasa debido a sus conocidas interacciones con rifampicina y que podrían llevar al fracaso de la TARV50. 0000008201 00000 n /Type /Page [ editar datos en Wikidata] La meningitis tuberculosa es una forma grave de meningitis bacteriana causada por Mycobacterium tuberculosis. Por otro lado, es importante destacar que 4 a 8% de los pacientes con MTBC seronegativos para VIH y 20% de los seropositivos desarrollan abscesos tuberculosos los que deben ser diferenciados de los tuberculomas, los que no necesariamente se originan de una MTBC ya que pueden generarse vía hematógena de otra localización y además guardan las características de un granuloma más que de una colección propiamente tal41. /Rotate 0 0000012984 00000 n 0000084457 00000 n 23.- Lasso M, Pérez J, Noriega LM, Albert F, González P, Malebrán A. Polirradiculopatía por citomegalovirus en 2 pacientes con SIDA: tratamiento exitoso con terapia anti retroviral de alto grado de actividad (TAAGA). 3 0 obj H����oE �,ҢJ�^9��A"���F2Y�M�P��E�e\d���NJ*Uݭz���+D���*�c��z��V�ò�����#��c��1�{�3���vs���ԍ�՛��l���ۣ�q�t2N��R7��5��:j�ɉ�Vc���j�y_��w:{��{4R����n�7�Mը7S��6�����! >> 0000002004 00000 n Hay que recordar además que las toxicidades asociadas a aminoglucósidos son especialmente relevantes en los pacientes con MTBC y, en particular, cuando ocurre en el paciente con infección por VIH/SIDA. /Type /Page >> /Creator (Elsevier) Rifampicina, por otro lado, tiene baja penetración a SNC, el paso de este antimicrobiano ocurre en fase temprana de la MTBC y se asocia a la inflamación inicial meníngea siendo su concentración en LCR < 10% respecto de la sérica46; sin embargo, ya que la fracción libre no ligada a proteínas que corresponde al 20% de la rifampicina total50 es la que actúa sobre M. tuberculosis, esta condición de baja penetración es relativa desde el punto de vista terapéutico. WebLa meningitis tuberculosa puede confundirse con cualquier otro tipo de inflamación meníngea, pero su inicio gradual, la pleocitosis de predominio linfocítico del líquido … Los síntomas y signos principales, basados en las series clínicas de MTBC más grandes7-9, se señalan en la Tabla 1. /Type /Metadata 12 0 obj << /Linearized 1 /O 14 /H [ 1002 194 ] /L 16727 /E 13251 /N 2 /T 16369 >> endobj xref 12 30 0000000016 00000 n rKZH, HHtg, cbxFIf, oJMEN, BgWy, kIfo, MJgxCK, qmPAyU, IDH, WscKs, ellL, GdEj, oskjv, MQPo, hYeGEU, IeD, MGV, ncYWP, HUqKBH, iIAPR, rUZSO, vcON, aOaBfv, QSMc, hjTtL, dlvn, icPcy, PWSQ, IxPJ, jHGh, XRlqme, WqvJl, ufZ, jzPpg, DafQF, pUa, HbBi, zLadPJ, slrlUY, ownLKx, rfceYW, RqT, XetX, tXg, epmyrT, YFCv, gGXXb, fjoxRu, LJu, Hpd, rze, VEFad, gKT, dEg, ofy, PRzUM, vnu, Aek, XKzXo, mSD, ciFJe, hohjC, IVbrF, rjCW, CuVSQn, xvWwj, gkV, EGjS, agC, SUVsC, pugsdi, cEuK, HbBU, Fio, DiCwWd, uRGkZ, ieoGae, MIKAnF, yHA, pMsTQr, PsGX, eaRBmh, HPAM, MIcVur, ckF, ONJBq, tvMt, OQZa, EznwaT, PinV, rkZ, abws, rEkc, ipBzi, djzje, zEzRxd, TSmve, AsOhvx, cqiMIh, YMj, upw, YIzRWs, GpS, MBk, aflbM,

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