RESULTS: Hayman suture was performed on 87 patients to control intractable postpartum hemorrhage that did not respond to uterotonic agents. Uterine artery ligation in the control of postcesarean hemorrhage. The average time of the Posadas technique was 6.6 ± 2.3 minutes and the average bleeding rate was 1299 ± 688 mL. Am J Obstet Gynecol 1994;171(3):694-700. Reserva de derecho al uso exclusivo: 04-2017-080418390200-203. 4320, https://ginecologiayobstetricia.org.mx, kably.editor@gmail.com . Estudio retrospectivo y descriptivo, llevado a cabo en pacientes con diagnóstico de hemorragia obstétrica resistente al tratamiento con uterotónicos, a quienes se practicó de forma conservadora la ligadura selectiva de las arterias uterinas con acceso posterior (técnica Posadas), entre el 1 de octubre de 2011 y el 31 de agosto de 2018 en la Unidad Médica de Alta Especialidad de Ginecología y Obstetricia Dr. Luis Castelazo Ayala. En 724 (96.4%) pacientes se logró el control del sangrado y en 23 fue necesario efectuar procedimientos complementarios. PRESENTACIÓN DEL CASO. Se trata de suturas transversales y longitudinales que cir-cundan el útero que implican una serie de … colonia Nápoles, Ciudad de México, Delegación Benito Juárez, CP 03810. Variables de estudio: obstétricas generales, indicación, efectividad, com-plicaciones y tiempo de realización de la sutura compresiva, sangrado transoperatorio y requerimiento de un procedimiento adicional. Anesth Analg 2014;119:1344-9. doi: 10.1213/ANE.0000000000000398. Obstet Gynecol Int 2015;2015:1-6. doi: Moreno-Santillán AA, et al. © 2018, Asociacion Mexicana de Ginecologia y Obstetricia. RESUMEN Objetivo: Reportar la experiencia institucional … Méx. Fahmy K. Uterine artery ligation to control uterine hemorrhage in obstetrics. El tiempo estimado de la técnica Posadas fue de 6.6 ± 2.3 minutos. Todas las pacientes fueron dadas de alta del hospital sin complicaciones. WebRESULTS: Hayman suture was performed on 87 patients to control intractable postpartum hemorrhage that did not respond to uterotonic agents. Dos de estos casos fueron diagnósticos con placenta central total sin datos de acretismo, cuyo sangrado se debió a hemorragia del lecho placentario. Experiencia de siete años. Las principales indicaciones de cesárea en las pacientes a quienes se realizó la técnica Posadas aparecen en el Cuadro 1. Se registraron los casos en que fue necesario realizar procedimientos complementarios (suturas compresivas o ligadura de arterias hipogástricas). 81 0 obj <> endobj 125 0 obj <>/Font<>>>/Fields[]>> endobj 48 0 obj <>stream WebRESULTADOS: La sutura compresiva de Hayman se aplicó a 87 pacientes con hemo-rragia obstétrica posparto resistente al tratamiento uterotónico: 73 de 87 poscesárea y 14 de 87 … WebLa Ocitocina se prefiere por su rápido efecto, dentro de los 3 manos y hágala girar hasta que las membranas desgarran, examine cuello Sostenga el cordón queden retorcidas. : ISSNe: 2594-2034 Todos los Derechos Reservados. obstet. Muerte materna en México. Uterine artery ligation in the control of intractable postpartum hemorrhage. uterino y la parte superior de minutos después de la inyección, tiene efectos colaterales mínimos y se puede usar en umbilical y espere una la vagina. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo y descriptivo, llevado a cabo en pacientes con diagnóstico de hemorragia obstétrica resistente a los uterotónicos, en quienes se practicó la técnica Posadas, atendidas en la Unidad Médica de Alta Especialidad de Ginecología y Obstetricia Dr. Luis Castelazo Ayala, del 1 de octubre de 2011 al 31 de agosto de 2018. Experiencia de siete años. doi: 10.1097/AOG.0000000000002351. Moreno-Santillán A.A., Posadas-Nava A., Martínez-Adame L.M., Celis-González C. OBJECTIVE: To report a 4-year institutional experience in the use of Hayman uterine compression stitch as a conservative method for the management of the postpartum hemorrhage. CENETEC; 2017. http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/162GER.pdf. Diagnóstico y Tratamiento del choque hemorrágico en obstetricia. Ginecología y Obstetricia de México es una publicación mensual editada por la Federación Mexicana de Colegios de 034 ambos otorgados por el Instituto Nacional de Derechos de Autor. Unidad Médica de Alta Especialidad de Ginecoobstetricia. Posadas-Nava A, Moreno-Santillán AA, Celis-González C, Cruz-Martínez E. Control de la hemorragia obstétrica mediante ligadura selectiva de las arterias uterinas. En 23 (3.1%) casos fue necesario realizar procedimientos complementarios para lograr la hemostasia: 15 (2%) mediante sutura compresiva uterina y 8 (1.1%) con ligadura de las arterias hipogástricas. RESULTADOS: Se practicó la ligadura selectiva de las arterias uterinas (técnica Posadas) a 750 pacientes con hemorragia obstétrica resistente a los uterotónicos. WebCONCLUSIONES: La sutura compresiva de Hayman puede controlar la hemorragia obstétrica posparto, secundaria a atonía o a hemorragia del lecho placentario, sin necesidad de … Sutura compresiva de Hayman para el control de la hemorragia obstétrica: indicaciones, efectividad y complicaciones. Esta descripción cobró popularidad y eventualmente se conoció como técnica de O´Leary.14,15 En México, en el año 2007, Posadas-Nava12 y su grupo efectuaron una modificación a esa técnica, que consiste en la ligadura selectiva de las arterias uterinas, mediante el acceso por la cara posterior del útero, lo que simplifica el procedimiento, reduce el tiempo de ejecución porque evita alguna disección, aumenta la seguridad (disminuye la posibilidad de lesionar estructuras vecinas) y es fácilmente reproducible.16. WebSUTURA COMPRESIVA DE PEREIRA Publicada en 2005 por Pereira en Portugal. J Reprod Med 1995;40(3):189-93. Del total de cesáreas, 300 fueron tipo Kerr, 27 corporales y 8 fúndicas transversas. Los factores de riesgo para la falla en la colocación de las suturas de compresión y la subsiguiente histerec- tomía incluyen edad mayor a 35 años, multiparidad, nacimiento vía vaginal, diferencia de 2-6 h entre la hora del evento obstétrico y la colocación de la sutura de compresión. REFERENCIAS 1. B-Lynch C, Coker A, Lawal AH, Abu J, Cowen MJ. Fahmy K. Uterine artery ligation to control postpartum hemorrhage. Editor responsable: Alberto Kably Ambe. Atin H, et al. Unidad toco-quirúrgica, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, Mexico, Unidad Médica de Alta Especialidad de Ginecoobstetricia Luis Castelazo Ayala, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, Mexico, Asociacion Mexicana de Ginecologia y Obstetricia, México, https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-85061867364&doi=10.24245%2fgom.v86i9.1992&partnerID=40&md5=0da9a8bf5cb5cd2696ea893206306668. Periodicidad: mensual Informes de la Organización Mundial de la Salud (OMS) destacan que cada día fallecen, aproximadamente, 830 mujeres por causas prevenibles y relacionadas con el embarazo y nacimiento, y de éstas 99% ocurren en países en vías de industrialización, donde la hemorragia obstétrica es la primera causa de muerte. MATERIALS AND METHODS: Retrospective and descriptive study, carried out in patients with a diagnosis of obstetric hemorrhage resistant to treatment with uterotonics, in whom the Posadas technique is practiced, attended in the High Specialty Medical Unit of Gynecology and Obstetrics Dr. Luis Castelazo Ayala , from October 1, 2011 to August 31, 2018. Weblas suturas compresivas intraoperatoria del útero, llevada a cabo en el servicio de ginecología y obstetricia del nhme, constituye una alternativa quirúrgica de manera conservadora para los casos de atonía uterina, preservando con ello la fertilidad y evitando que el desenlace sea la histerectomía en pacientes en edad … Al no disponer de balones intrauterinos y ante la falla del tratamiento farmacológico se optó directamente por el procedimiento quirúrgico. Mavrides E, et al. 1974;43(6):849-53. Guía de Práctica Clínica. Boletines de Mortalidad Materna 2017. Management of postpartum hemorrhage. Nueva York No. The postpartum hemorrhage … CONCLUSIONES: La ligadura selectiva de las arterias uterinas (técnica Posadas) es una técnica sencilla, rápida, efectiva y segura para cohibir la hemorragia obstétrica. AbdRabbo SA. Am J Obstet Gynecol. 2018, vol.86, n.9, pp.590-596. Sutura … O'Leary JA. Am J Obstet Gynecol 1966;94(7):920-4. Posteriormente se efectuó la ligadura de las arterias tubáricas con catgut crómico de 0 y, finalmente, se verificó la ausencia de sangrado en los puntos de sutura y se corroboró el éxito del procedimiento mediante inspección vaginal. O'Leary JL, et al. Control efectivo de la hemorragia obstétrica posparto mediante desarterialización selectiva de arterias uterinas. PALABRAS CLAVE: Hemorragia obstétrica; ligadura de las arterias uterinas; ligamento ancho; histerectomía. Alternate sequential suture tightening: a novel technique for uncontrolled postpartum hemorrhage. WebEn 3 de las 23 (0.5%) pacientes se requirió histerectomía obstétrica, que a pesar de la sutura compresiva y ligadura vascular del sangrado y la inestabilidad hemodinámica persistieron. PALABRAS CLAVE Sutura compresiva de Hayman, hemorragia posparto, cesárea, histerectomía. General obstetric variables were registered, indication of the surgical intervention, complications, complications, estimated time of the technique, amount of bleeding and requirement of some additional adjuvant procedure. 2019 septiembre;87(9):576-582. Sutura compresiva de Hayman (Hayman suture) - YouTube 0:00 / 3:35 Sign in to confirm your age This video may be inappropriate for some users. Dirección URL: Moreno-Santillán AA, et al. Recuperado de https://repositorio.unam.mx/contenidos/3603487, 720.#.#.a: Moreno Santillán, Armando Alberto, 245.1.0.a: Sutura compresiva de Hayman para el control de la hemorragia obstétrica: indicaciones, efectividad y complicaciones, 502.#.#.b: Especialidad en Ginecología y Obstetricia, 502.#.#.c: Universidad Nacional Autónoma de México, 561.1.#.a: Coordinación General de Estudios de Posgrado, UNAM; Facultad de Medicina, UNAM, 506.1.#.a: La titularidad de los derechos patrimoniales de esta obra pertenece a Zamora Herrera, Juan Alejandro. Webla sutura compresiva de Hayman para tratamiento conservador de la hemorragia obstétrica posparto. [online]. En 724 pacientes (96.4%) se consideró al procedimiento exitoso. ISSN 0300-9041.  https://doi.org/10.24245/gom.v86i9.1992. A partir de la primera descripción de la técnica de ligadura de las arterias uterinas para el control de la hemorragia obstétrica (1952) se han descrito diversas modificaciones al procedimiento: desde efectuar un acceso anterior con disección del ligamento ancho, dejar puntos transfictivos en la cara anterior del útero, realizar la ligadura escalonada de las arterias uterinas y ováricas, o ligadura por vía vaginal, hasta la descripción de nuestra técnica por vía posterior. In 724 (96.4%) patients the control of bleeding was controlled and in 23 complementary procedures were necessary. Entre los procedimientos más populares se encuentra la ligadura de arterias uterinas, descrita inicialmente por Edward G. Waters, quien en 1952 reportó 8 casos exitosos, sin complicaciones ni efectos adversos.9-13 En 1966 James L. O´Leary publicó la descripción detallada de la técnica, en la que establece que es necesario que el acceso sea por la cara anterior del útero y disecar el peritoneo vesicouterino y la lámina anterior del ligamento ancho, para visualizar y ligar los vasos uterinos. Reportar la experiencia institucional de cuatro años en la aplicación de la sutura compresiva de Hayman para tratamiento conservador de la hemorragia obstétrica posparto. Comparación de dos técnicas quirúrgicas conservadoras para el tratamiento de la hemorragia obstétrica. 1952;64(5):1143-8. Primero realizar compresión bi- manual para aumentar las probabilidades de éxito de la sutura. • Se describe la técnica para un cirujano situado a la izquierda de la paciente. a) Se utiliza una sutura de catgut crómico número 2 con aguja curva de 70 mm de longitud y se coloca Este artículo tiene el objetivo de exponer el informe del primer caso en que se aplicaron las suturas compresivas de Hayman ante … (17) La sutura de compresión uterina es una forma efectiva y practica de tratar la atonía uterina. Ginecol Obstet Mex 2016;84(12):808-813. doi: 10.24245/gom. Se consideró procedimiento fallido al requerimiento de histerectomía obstétrica por persistencia del sangrado e inestabilidad hemodinámica. Uterine and ovarian arteries ligation: A safe technique to control PPH during cesarean section. Global, regional, and national levels and trends in maternal mortality between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group. Cochrane Database of Syst Rev 2014;13(2):CD003249. La media de edad fue de 29.5 ± 8.1 años con 36.6 ± 2.6 semanas de embarazo. Seven years experience. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality; 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK294465/. Sharda BG, et al. Control de la hemorragia obstétrica mediante ligadura selectiva de las arterias uterinas. WebDOI: 10.24245/gom.v86i9.1992 Corpus ID: 226917616; Sutura compresiva de Hayman: experiencia de cuatro años @article{MorenoSantilln2018SuturaCD, title={Sutura … Texto completo: PDF Referencias World Health Organization. 2019 septiembre;87(9):576-582. RESULTS: Selective ligation of uterine arteries (posed techniques) was performed on 750 patients with obstetric hemorrhage resistant to drugs to uterotonic treatment. Ginecol. La sutura compresiva de Hayman se aplicó a 87 pacientes con hemo-rragia obstétrica posparto resistente al tratamiento uterotónico: 73 de 87 poscesárea y 14 de 87 en el posparto. Abreviatura: Ginecol Obstet Mex The postpartum hemorrhage presented at cesarean section in 73/87 of the cases and in 16% after vaginal birth. Patterns of second-line uterotonic use in a large sample of hospitalizations for childbirth in the United States: 2007-2011. Ginecol Obstet Mex. Free fulltext PDF articles from hundreds of disciplines, all in one place Toggle navigation. Se registró la información referente a variables obstétricas generales (edad de la madre, semanas de embarazo, antecedentes obstétricos, peso, talla y antecedentes perinatales), vía de finalización del embarazo, causa de la hemorragia obstétrica, tiempo de ejecución de la técnica (a partir de la exteriorización del útero y hasta el término de la ligadura de las arterias uterinas), hallazgos operatorios, estimación total del sangrado, complicaciones trans y posoperatorias, y evolución de las pacientes en las primeras 72 horas del procedimiento. MX. Hayman suture was applied to all cases with postpartum hemorrhage and poor response to uterotonic drug therapy. OBJETIVO: Reportar la experiencia de siete años con la técnica de ligadura selectiva de las arterias uterinas (técnica Posadas) para el control de la hemorragia obstétrica. Farmacia S.A. de C.V. (Nieto Editores), Volumen 88, Volumen 88, Suplemento 1, 2020, Volumen 88, ARTÍCULOS ESPECIALES COVID-19, 2020, 69 Congreso Mexicano de Obstetricia y Ginecología, 2019, 68 Congreso Mexicano de Obstetricia y Ginecología, 2018, XXII Congreso Latinoamericano de Ginecología y Obstetricia FLASOG 2017, 2017, 67 Congreso Mexicano de Obstetricia y Ginecología, 2016, Volumen 83, 66 Congreso Mexicano de Obstetricia y Ginecología, 2015, Volumen 82, 65 Congreso Mexicano de Obstetricia y Ginecología, 2014, Volumen 81, 64 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2013, Volumen 80, 63 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2012, Volumen 79, 62 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2011, Volumen 78, 61 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2010, Volumen 77, 60 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2009, Volumen 76, 59 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2008, Volumen 75, 58 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2007, Volumen 74, 57 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2006, http://www.omm.org.mx/index.php/indicadores-nacionales/boletines-de-mortalidad-materna/2017, https://www.medigraphic.com/pdfs/quirurgicas/rmq-2013/rmq132e.pdf, https://doi.org/10.1016/0020-7292(87)90341-9, https://doi.org/10.1016/0002-9378(94)90084-1, https://doi.org/10.1016/S0029-7844(02)02121-X, https://pdfs.semanticscholar.org/0491/08aa1c44e8967210e2e6f92343379824b253.pdf. RESUMEN Objetivo: Reportar la experiencia institucional … Waters EG. 183: Postpartum Hemorrhage. No se registraron complicaciones trans o posoperatorias. Manual de operatoria obstétrica: un enfoque práctico y multimedia. Stepwise uterine devascularization: A novel technique for management of uncontrollable postpartum hemorrhage with preservation of the uterus. Obstet Gynecol 2002;100(3):574-8. Briones GJC, et al. 1975; 73 (9):1-9. Obstetricia y Ginecología A. C., fundada por la Asociación Mexicana de Ginecología y Obstetricia A. C. Nueva York #38, The postoperative course was uncomplicated. La sutura compresiva de Hayman puede controlar la hemorragia obstétrica posparto, secundaria a atonía o a hemorragia del lecho placentario, sin necesidad de procedimientos o técnicas adicionales. We recorded information about general obstetric information, indications, effectiveness, complications and time about the uterine compression stich, bleeding and need of practicing another technique. Hayman suture was successful in 78/87 of the cases, in 5 uterine vessels and ovarian vessels were also ligated and 2 required hysterectomy because of persistent bleeding. Todas las descripciones coinciden con una tasa de éxito de 80 a 100%, con complicaciones menores (10%) y solo 1 caso de muerte materna (reportado por Fahmy), debido a complicaciones de acretismo placentario.18,19 Los ensayos que reportan la casuística de pacientes tratadas con ligadura de las arterias uterinas se presentan en el Cuadro 2. J Kwt Med Assoc. 243 - 246 Anales de la Facultad de Medicina Universidad Nacional Mayor de San Marcos La sutura compresiva del útero en cesárea con atonía uterina PERCY PACORA1,2,3, ALVARO SANTIVAÑEZ 1,2,3, MÁXIMO AYALA 4���$4�տA>� ?�jn" ]X|襅�W��M�XP_�Ɲ��q�B��.��6�g3�gU��‰�1=�š �?g*�r*�E�f��J�s�9��sY���JL� ���Ԑҗ���\���cr�j�B|����(\.I����#wv�q�wMۨ^������`�,���q�A�#2Z���#�:U�n��/�c�^k��ez�A;;mWލI��s�"��}7� :����H$ ������*4��/��p�ܶ�oI�8 '�����#����_Gp)���w�r��4�q���H��D-�����'��:R�:pe@O=����m>>v�g:�f�$G�$��!��\�k������cϘ� ���8�����r��� WebLa técnica de sutura compresiva del útero descrita en 1997 por Lynch es una técnica novedosa en el control de la hemorragia posparto masiva, sobre la que existe un número limitado de publicaciones en las que se describen pocos casos. Serrano-Berrones MA. El objetivo de este estudio fue: reportar la experiencia de siete años con la técnica de ligadura selectiva de las arterias uterinas (técnica Posadas) para el control de la hemorragia obstétrica. Unidad Médica de Alta Especialidad de Ginecoobstetricia. Sutura compresiva de Hayman: experiencia de cuatro años. 1ª ed. MX, Posadas-Nava, Alejandro; Instituto Mexicano del Seguro Social. WebSutura compresiva de útero más misoprostol transrectal versus misoprostol sublingual en la profilaxis de pacientes con factores de riesgo de hemorragia post parto abdominal. 1987;25(5):363-7. The average time for Hayman suture was 5.1 minutes and the mean bleeding was 1310.4 ± 730.3 mL. Guía de Evidencias y Recomendaciones. WebLuego de extraer recién nacido femenino con peso de 4050 g, se constató hemorragia obstétrica mayor por atonía uterina, que requirió cirugía conservadora de útero mediante … J Obstet Gynecol India 2008;58(4):319-321. Br J Obstet Gynaecol 2016;124:106-149. doi: 10.1111/1471-0528.14178. dralex.posadas@gmail.com. Resulta complejo establecer las razones por las que la ligadura selectiva de arterias uterinas con acceso posterior ofrece un porcentaje de éxito mayor al resto de las series reportadas; sin embargo, la facilidad para su aprendizaje y simplicidad técnica representan factores determinantes, es decir, el hecho que la ligadura de las arterias uterinas se realice por la cara posterior del útero evita los procedimientos descritos por otros autores como: disección peritoneal, incisión del ligamento ancho o esqueletización de las arterias uterinas, lo que permite un control más rápido y efectivo. Ciudad de México: Publicación independiente, 2017; 127-131. La ligadura de las arterias uterinas con la técnica Posadas es un procedimiento rápido, efectivo y con pocas complicaciones potenciales, que puede considerarse en el protocolo quirúrgico (tratamiento conservador) de pacientes con hemorragia obstétrica resistente al tratamiento con uterotónicos, pues cualquier ginecoobstetra o residente de la especialidad puede dominar, particularmente en el accionar del equipo de respuesta inmediata. Sutura compresiva de Hayman: experiencia de cuatro años. Treatment for primary postpartum haemorrhage. [en línea]. Coordinación General de Estudios de Posgrado, UNAM; Facultad de Medicina, UNAM, Coordinación General de Estudios de Posgrado, UNAM; Facultad de Medicina, UNAM, Zamora Herrera, Juan Alejandro::si::SinIdentificador, Sutura compresiva de Hayman para el control de la hemorragia obstétrica: indicaciones, efectividad y complicaciones, Especialidad en Ginecología y Obstetricia, Repositorio de la Dirección General de Bibliotecas y Servicios Digitales de Información. electrónico: 2594-2 Surgical management of postpartum hemorrhage with particular reference to ligation of uterine arteries. Prevention and management of postpartum haemorrhage. Three patients required hysterectomy due to persistent bleeding and hemodynamic instability. Estudio prospectivo y observacional efectuado en pacien-tes atendidas entre el 1 de enero de 2014 y el 1 de enero de 2018 en un hospital de tercer nivel de atención a quienes se aplicó la sutura compresiva de Hayman luego del diagnóstico de hemorragia obstétrica posparto resistente al tratamiento farmacológico uterotónico. Ginecol Obstet Mex. The main transoperative complications were: hematoma of the broad ligament (n = 10) and tear of the uterine artery (n = 3). Entre las fortalezas de este estudio destacan la cantidad de casos reportados y la ejecución de la técnica por el mismo grupo de investigadores durante siete años. Sutura compresiva de hayman: Experiencia de cuatro años. Observatorio de Muerte Materna. Control of postpartum hemorrhage employing selective uterine artery ligation. En todos los casos se realizó la ligadura selectiva de las arterias uterinas con abordaje posterior (técnica Posadas) y apego a la descripción original, que consiste en laparotomía exploradora y ligadura en bloque de los vasos uterinos (arteria y vena) por la cara posterior del útero. WebSe presenta un caso de hemorragia posparto por atonía uterina en la que se usó doble sutura compresiva tipo B-Lynch, con catgut crómico Nº 1, debido a que con un solo punto no se contuvo el sangrado y por no contar con catgut crómico Nº 2. Editor: Alberto Kably Ambe WebPaperity: the 1st multidisciplinary aggregator of Open Access journals & papers. AHRQ Publication No. Unidad Médica de Alta Especialidad de Ginecoobstetricia. WebLuego de extraer recién nacido femenino con peso de 4050 g, se constató hemorragia obstétrica mayor por atonía uterina, que requirió cirugía conservadora de útero mediante … ISSN Encargado de la última actualización: Edición y | Todos los procedimientos los efectuó el mismo grupo de ginecoobstetras. La indicación principal para la realización de una sutura de compresión uterina es la hemorragia secundaria a atonía uterina, pero puede realizarse en toda circunstancia en que se considere que la compresión es necesaria para controlar el sangrado uterino. Las pacientes con mayor riesgo de mortalidad son las adolescentes y quienes habitan en zonas rurales o marginales.1 En México, en el año 2017 se registraron 580 defunciones por esta causa, con una razón de mortalidad materna (RMM) calculada en 32.6 defunciones por cada 100,000 nacimientos, principalmente por hemorragia obstétrica (24%) y enfermedades hipertensivas del embarazo y puerperio (21%).2-4, El American College Obstetrics and Gynecologists (ACOG) define la hemorragia obstétrica como la pérdida de más de 1000 mL de sangre asociada con signos de hipovolemia en las primeras 24 horas del nacimiento, independientemente de la vía de finalización del embarazo.5 El primer paso del protocolo básico de tratamiento de la hemorragia obstétrica implica identificar la causa del sangrado, mediante la exploración física completa y nemotécnica de las “4 Ts”, y tomando en cuenta que las causas más frecuentes son: atonía uterina, laceraciones del canal del parto, retención de la placenta, anomalías en la inserción placentaria y defectos en la coagulación e inversión uterina.6,7, Las pacientes con diagnóstico de atonía uterina deben recibir uterotónicos y realizar maniobras de compresión bimanual o masaje uterino.8 En ausencia de respuesta favorable al tratamiento inicial, o de primera línea, deberán intentarse procedimientos quirúrgicos, para cuya realización se considerará la técnica más rápida, segura, efectiva y sencilla. Ginecol Obstet Mex. Webmediante suturas compresivas de Hayman. Coordinación General de Estudios de Posgrado, UNAM; Facultad de Medicina, UNAM. CONCLUSIONS: Selective ligation of uterine arteries (Posadas technique) is a simple, fast, effective and safe technique for the conservative treatment of obstetric hemorrhage. Practice Bulletin No. �XB��a�e�)Vr��Z�]�n�������4TKA��cd"EsI1Q�l��MY�E^l��/��-��k�͍mY��T4��(u'k�k�U8\|����5��ǩ˳|��2U�����O����Q`I!to�t�>x�LƝu�1[�W��֚a x�{�i.G���r� 8��K�f9���}�&B���I�{��owgp���=����،�b�g%MչQ�GR�W�V��#�X��lsz�WX�MG��B�E�����qX�*}+�m�;���z�5 KEYWORDS: Postpartum hemorrhage; Uterine artery ligation; Broad ligament; Hysterectomy. Webaplicaron las suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obstétrica postparto en la provincia. Bateman BT, et al. México. v86i9.1992. Las suturas compresivas del útero reducen en un 50 % el cuadro hemorrágico, aplicándose inicialmente en este caso, la sutura compresiva de Arulkumaran … La finalización del embarazo fue por parto eutócico en 415 (55.3%) y cesárea en 335 (44.6%). 38 Colonia Nápoles, Ciudad de México, Ciudad de México, MX, 03810, (52-55) 5682-0156, (52-55) 5682-4823. Sistema de Indicadores Nacionales. Se registraron 415 casos con hemorragia obstétrica posparto y 335 poscesárea. 1 de Octubre de 2019. 151. 1ª ed. A 92 (12.2%) pacientes se les diagnosticó preeclampsia sin datos de severidad, 90 (12%) oligohidramnios, 61 (8.1%) diabetes gestacional, 56 (7.5%) preeclampsia con datos de severidad, 40 (5.3%) placenta previa, 24 (3.2%) hipotiroidismo, 21 (2.8%) polihidramnios y 15 (2%) cardiopatía. Unidad Médica de Alta Especialidad de Ginecoobstetricia. El tiempo medio de la técnica Posadas fue de 6.6 ± 2.3 minutos y la media del sangrado de 1299 ± 688 mL. DOI: O'Leary JL, et al. La experiencia de siete años con la técnica de ligadura selectiva de las arterias uterinas para el control de la hemorragia obstétrica aquí reportada es la casuística más grande en todo el mundo (independientemente de la variante de la técnica), con el segundo mayor porcentaje de éxito, con 2.1% de complicaciones, sin registrarse ningún fallecimiento, con tiempo quirúrgico de 6.6 ± 2.3 minutos, menor a lo reportado por Serrano17 (único estudio que evaluó el tiempo). Alkema L, et al. Ginecol Obstet Mex 2018;86(9):590-596. doi: 10.24245/gom.v86i9.1992, Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. Para su ejecución debe exteriorizarse y flexionar el útero hacia el pubis, identificar y palpar los paquetes vasculares en la cara posterior del útero, visualizar el sitio anatómico de los puntos de sutura (2 cm por debajo del segmento uterino) y efectuar un punto transfictivo, entrando y saliendo en zonas avasculares del miometrio, en la región de cada arteria uterina con ácido poliglicólico 1 (Figura 1). Int J Gynaecol Obstet. WebArchivo PDF: 375.73 Kb. Estudio de cohortes en el Hospital Belén de Trujillo / Aguilar Espino, Marissa Nayeli / Asesorado por Rodriguez Barboza, Hector Uladismiro / 2020 INFORMACIÓN EXCLUSIVA PARA LOS PROFESIONALES DE LA SALUD. Las intervenciones quirúrgicas se clasifican en definitivas y conservadoras; la histerectomía obstétrica supone la técnica definitiva por excelencia; sin embargo, puede asociarse con complicaciones quirúrgicas y es limitante de la fertilidad, por lo que actualmente se considera a las técnicas conservadoras la segunda línea de tratamiento en pacientes con hemorragia obstétrica. Coordinación General de Estudios de Posgrado, UNAM; Facultad de Medicina, UNAM. ISSN: 0300-9041 %PDF-1.6 %���� 650.#.4.x: Medicina y Ciencias de la Salud, 336.#.#.3: Trabajo de grado de especialización, 351.#.#.6: https://ru.dgb.unam.mx/handle/DGB_UNAM/4, 883.#.#.a: Repositorio de la Dirección General de Bibliotecas y Servicios Digitales de Información, 883.#.#.q: Dirección General de Bibliotecas y Servicios Digitales de Información, UNAM, 850.#.#.a: Universidad Nacional Autónoma de México, 856.4.0.u: http://132.248.9.195/ptd2021/junio/0812629/Index.html, 100.1.#.a: Zamora Herrera, Juan Alejandro, 100.1.#.0: Zamora Herrera, Juan Alejandro::si::SinIdentificador, 524.#.#.a: Zamora Herrera, Juan Alejandro (2021). 15-EHC013- EF. WebMATERIALES Y MÉTODOS: Estudio prospectivo y observacional efectuado en pacien-tes atendidas entre el 1 de enero de 2014 y el 1 de enero de 2018 en un hospital de tercer nivel … Respecto a la causa de la hemorragia obstétrica se observó que en 672 (89.6%) pacientes ocurrió por atonía uterina, 69 (9.2%) por hemorragia del lecho placentario y 9 (1.2%) por ruptura uterina. En 2 pacientes fue necesaria la histerectomía obstétrica debido a persistencia del sangrado e inestabilidad hemodinámica. MX, Martínez-Adame, Leidy Marcela; Instituto Mexicano del Seguro Social. Hebisch G, et al. Sutura compresiva de Hayman para el control de la hemorragia obstétrica: indicaciones, efectividad y complicaciones. Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline. Ciudad de México: Academia Nacional de Medicina, 2017;15-47. Descripción de la técnica Posadas. Lancet 2016;387(10017):462-74. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00838-7. Tres pacientes requirieron histerectomía por persistencia del sangrado e inestabilidad hemodinámica. �����������К�t���mUK��<2�5�y�w]v}5s�K&�CPh�/�׉c�ƨ�$|��%.�! Las principales complicaciones transoperatorias fueron: hematoma del ligamento ancho (n = 10) y desgarro de la arteria uterina (n = 3). Dos de estos casos fueron diagnósticos con placenta central total sin datos de acretismo, cuyo sangrado se debió a hemorragia del lecho placentario. Recuperado de https://repositorio.unam.mx/contenidos/3603487, Universidad Nacional Autónoma de México, © 2019 Universidad Nacional Autónoma de México. La descripción detallada de la técnica Posadas puede consultarse en los enlaces que aparecen en las Figuras 2 y 3. MORENO-SANTILLAN, Armando Alberto; POSADAS-NAVA, Alejandro; MARTINEZ-ADAME, Leidy Marcela  e  CELIS-GONZALEZ, Cuauhtémoc. Webeste manual eminentemente práctico, hace inicialmente un repaso de los distintos hilos de sutura, con sus indicaciones, ventajas e inconvenientes, para terminar con una exposición de las diferentes técnicas de sutura, acompañando a la explicación teórica un despliegue fotográfico importante que pretende clarificar la realización de las mismas, … La media de sangrado fue de 1299 ± 688 mL y 98 (13.1%) pacientes requirieron trasfusión de hemoderivados. La ligadura selectiva de las arterias uterinas con acceso posterior (técnica Posadas) se consideró exitosa al documentar el cese del sangrado por vía vaginal.

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