A la exploración física se encuentra rigidez de la nuca, hiperreflexia y falta de focalización. ¿Cuál es su diangóstico más probable? R = La enzima Lecitin Colesterol Acil Transferasa (LCAT) transfiere ácidos grasos y esterifica el colesterol en las lipoproteínas. 2do. Neumonía por neumococo R = Inicia con coriza u otra forma de IVRS, luego presenta escalofríos, aumento de la temperatura, taquicardia y taquipnea, hay dolor pleurítico, tos productiva y disnea, el paciente se ve agudamente enfermo. INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS Y PIELONEFRITIS. El tratamiento de la cefalea tensional se debe iniciar con: R= ANTIDEPRESIVOS 283. Previamente se encontraba asintomática. Paty Palomino. Aminoácido al cual se une el grupo Hem R = El aminoácido Histidina se une directamente con el grupo lo cual se confiere la movilidad a este. FISIOPATOLOGÍA DE LA GIARDIASIS Giardia____Agua____Quiste 10____Heces Lambia Alimentos Intestino delgado Libera 4 trofozoitos Duodeno se multiplican X fusión binaria Incubación 8 días SyS S y S: diarrea, pérdida de peso, dolor abdominal, cólico y Sx. ¿Qué tratamiento indicaría a su paciente? Preescolar de 3 años de edad que ha cursado con varios cuadros bronquiales en los últimos dos años. Síndrome de Horner R = Resultado de la extensión local de un tumor de pulmón hacia el apex. Estimación ECG del sitio de infarto: infarto anterior: Onda R en precordiales derechas. El dato de laboratorio más notable fue una leucocitosis de 25,000/mm3. Cinco años antes se le había encontrado un soplo sistólico. Combinación de infiltración celular y fibrosis del tabique alveolar. D.- Sacroilitis definitiva. Tres días después aparecen rechazo al alimento y vómitos además de varias crisis convulsivas generalizadas. Etiología: no se conoce, se asocia: a elementos neurales inmaduros o degenerados, alimentación seno marterno, exceso de manifestaciones materna o infaltil de gastrina, interacción endócrina-anormal, asociad grupo sanguíneo B y O. Niño de 4 años de edad estuporoso, pálido, cianótico, con respiración superficial e hipotenso, como antecedente se menciona que la noche anterior la madre la había teñido los tenis, el meno ha usado el calzado durante todo el día mientras jubaga mojándose. 7. Recientemente presenta sensación de plenitud vaga, náusea y anorexia. 3) Realizar exámen ginecológico cada mes. Paciente femenina de 22 años de edad, que sufre un paro cardiorrespiratorio, usted decide asegurar la vía aérea intubando a la paciente, una vez realizada dicha acción ¿Cuál sería su siguiente paso? 58. 353. R= OPERACIÓN CESÁREA 53. Fase inicial: de 12-24 hr. R = La dosis tóxica del acetaminofén es de 100 mg/Kg o más, su metabolismo es en el hígado, por lo que la sobredosis produce necrosis hepática. Se detectan en la electroforesis y la orina. Grado más profusión que se reduce espontáneamente, 3er. CAUSA DE GASTRITIS HIPERTÓRFICA O ENFERMEDAD DE MENETRIER Idiopática CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LA ENFERMEDAD DE MENETRIER Desnutrici´n, diarrea, anasarca, nauseas y epigastralgia PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO EN ÚLCERA PÉPTICA Tabaquismo y AINES CAUSAS MÁS FRECUENTES DE ÚLCERA PÉPTICA AINE infección crónica por helycobacter pylori MÉTODO DIAGNÓSTICO DE LEECCIÓN EDE ÚLCERA PÉPTICA Endoscopía MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES Inactivan la bomba de protones permanentemente, inhibiéndose la secreción ácida hasta 90% por 24 hrs. Medicamento que reduce el reflujo gastroesofágico al incrementar el tono del esfínter infeior y normalizar la peristálsis esofágica es: R= CISAPRIDA 648. Presente oscurecimiento de la orina y heces descoloridas. Medida de prevención más importante para disminuir la incidencia de este padecimiento consiste en: R= TRATAR OPORTUNAMENTE CUALQUIER PROCESO INFECCIOSO 497. ENF. R= DESPRENDIMIENTO PREMATURA DE PLACENTA. El medicamento de elección para tratar el vértigo es: R= DIFENIDOL 589. Paciente en trabajo de parto con 37 semanas de gestación, G3 P1 C1 fecha de última cesárea hace 13 meses. Vía bioquímia responsable de la síntesis de Tibosa para la síntesis de ácidos nucleicos. La heparina es un polímero de mucopolisacárido que actúa uniéndose a R= ANTITROMBINA III 664. La primera etapa de la consolidación de una fractura está constituida por R= PROLIFERACIÓN DEL TEJIDO FIBROBLÁSTICO 538. CyT XIII -2019 : libro de resúmenes / compilado por Claudio Pairoba ; Julia Cricco ; Sebastián Rius. Un preescolar de 4 años de edad inicia su padecimiento hace dos semanas al presentar evacuaciones disminuidas de consistencia, con moco y estrías sanguinolentas, acompañadas de pujo y tenesmo. El tratamiento médico consiste en: R= NITRITOS 659. - Después embarazo: dar anticonceptivo y medir sercio HCG, cada semana hasta que disminuya ha concentración no detectable por tres ocasiones, RX torax si has metastasis tomar por tres meses y proximos embarazos será al año de la revisión. Viven en casa de su abuela tratada de insomnio desde hae 6 meses. 126. Libro de Banco de Preguntas de Medicina Interna. Bacteria más frecuentemente asociada a pacientes esplenectomizados. Size: 3.3MB. R = La glucosa filtrada se debe reabsorber al 100% mediante la anhidrasa carbónica IV luminar. 38. El medicamento de elección es: R= PENICILINA 102. Se recibe producto que después de secarlo, posicionarlo y aspirarlo, cursa con apnea. Acetaminofen, amanita faloides, arsénico, tetraclorato de carbono, cobre, etanol, fierro, metrotexate, fósforo, alopurino, amiodarona, clorpropamida, disulfiram, isoniacida, metildopa, inhibidores de la monoaminoxidasa, AINES, fenitoina, Propiltiuracilo, Ac. A) Sinovitis asimétrica de evolución intermitente B) Nunca se afecta el cartílago articular C) Sinovitis inflamatoria persistente, periférica y simétrica D) Afecta solo pequeñas articulaciones E) Los hódulos Herben-Bouchard SIGNO ESENCIAL DE LA A.R. R= FRACTURA DE CADERA 13.- Tratamiento más adecuado para anticoncepción de urgencia. La infección causa diarrea osmótica debida a la malabsorción de nutrientes. Atonia uterina Novak Caso clínico de placenta previa marginal Estudio que se debe solicitar en enfisema subcutaneo postendoscopia: Radiografía de torax Tierney 36va. Elementos de bioquímica, herrera 678 Cuál es el factor de riesgo comprobado para el desarrollo de la aterosclerosis? Aprox. O Scribd é o maior site social de leitura e publicação do mundo. El tratamiento de elección es quirúrgico. calciformes y cilíndricas. El aporte diario de calorías en un niño sano de un año de edad debe ser de: R= 750 383. 7. MEDICINA INTERNA 2440. Download Libro De Banco De Preguntas Medicina Interna. 120. Marcar por contenido inapropiado. Los reflejos de moro y babinski desaparecen en una edad que fluctúa entre R= 623. En una dieta que también es inadecuada en calorías, la eliminación de nitrógeno ureico alcanza un promedio de 10 g/d, ya que las proteínas se catabolizan para obetner energía. R = Son 3 la maltosa integrada de glucosa, glucosa, la sacarosa constituida de glucosa, fructosas y finalmente la lactosa integrada por galactosa y glucosa. DIABETES Y EMBARAZO. 10. El diagnóstico se puede corroborar mediante una Tomografía computada del hígado y bazo, administrando medio de contraste por vía intravenosa. Mecanismo de acción del alopurinol R = Es un inhibidor competitivo de la enzima xantina oxidasa, (enzima encargada del último par de reacciones involucradas en la síntesis de ácido úrico) y la enzima 5 fosforribosil 1 pirofosfato glutamil amido transferasa (PRPP- GAT) aunque en menor cantidad pues esta enzima es de la síntesis de novo otro fármaco con mayor actividad selectiva sobre esta última enzima es la 6 mercaptopurina. R = La integración de la audición se localiza en la circunvolución temporal posterosuperior o área 41 de Brodmann. Hemofílico de 9 años de edad a quien se le practicará amigdalectomía consiste en administrar: R= CRIOPRECIPITADOS 500. Su diagnóstico es: R= ANGINA INESTABLE 222. Ed. Los factores de riesgo son edad avanzada, enfermedad pélvica inflamatoria, salpingoclasia y cirugía pélvia previa. Descargue como DOC, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd. IgE Tierney 35 ed. Si la enfermedad no se trata con rapidez las consecuencias pueden ser ulceración corneal, rotura y ceguera. Después de la acción anterior, el siguiente paso consiste en verificar R= FRECUENCIA CARDIACA 601. QUÉ FORMA O TIPO DE TUBERCULOSIS PRODUCE M. BOVIS La TB puede afectar cualquier segmento del sistema G., participan varios mecanismos patogénicos: como deglución del esputocon, diseminacio´n directa, diseminación hematógena, (infrecuente), ingsetión de leche procedente de vaca, con TB, Bovis. Los casos en que se producen lesiones graves causadas por la varicela deben ser tratados con: R= ACICLOVIR 476. TRATAMIENTO DE LA OFTALMITIS GONOCCOICA EN EL RECIEN NACIDO Puede ser uni o bilateral aparece habitualmente de uno a cuatro días después del nacimiento es causada por N. Gonorrea, la infeccion comienza con la inflamación ligera y secreción serosanguinolenta. Tiemey 36va Ed., 886 Maniobra contraindicada en caso de encontrarse semilla en oído? ESPIROMETRÍA NORMAL HOMBRE CPT VR C.V. VEF/CVF P/M PEM 6.4 l 1.5 L 1.7 L MAYOR A 2 L/seg MAYOR A 90 cm H2O MAYOR A 250 cm H2O MUJER 4.9 L 1.2 L 1.4 L MAYOR 1.6 L/seg MAYOR A 50 cm H2O MAYOR A 120 cm H2O 53. El glutation se agota con rapidez y el intermediario reactiva y ataca a otras proteínas celulares con lo que causan necrósis. Estudio más rápido para determinar el diagnóstico R= CULTIVO DE SECRECIÓN EN MEDIO DE AGAR 685. Los grupos musculares más afectados son generlamente los del cuello y el dorso. Presenta fiebre alta, malestar general, faringoamigdalitis, eritema generalizado, papilas puntiformes, signo de la lengua de fresa. Células encargadas de la modulación de la hemostasia primaria y secundaria. y V.S.G. Tierney 36 ed., 284 Causa etiológica más aceptada del orígen del priapismo 1.- Idiopática, 2.-. El antiparasitario cuya acción consiste en inhibir a la colinesterasa y ocasionar la despolarización de la placa neuromuscular por medio de su actividad nicotínica es: R= EL PAMOATO DE PIRANTEL 338. Cels. Ronald F. Clayton disminuida 16. R = La tirosina es el aminoácido precursor directo de las catecolaminas que incluyen a la dopamina, noradrenalina y adrenalina. Medidas generales: proteger del frío, aplicar cremas y lubricantes y suprimir el tabaquismo. El tratamiento además de insulina se debe agregar: R= BICARBONATO DE SODIO 637. 1) Hombre fumador de 8 paq/año, hipertenso, síndrome de Cushing clínico (lo describen) y acude por disnea acompañada de tos productiva de 2 meses de evolución. Medicamento para prevenir la infección por H. Influenzae en pacientes con EPOC No hay evidencia que apoye el uso de antibióticos profilacticamente, excepto cuando hay exacerbaciones frecuentes de bronquitis crónica. A través de que Ig se activa la vía extrínseca del complemento. Tierney 36 ed., 312 Criterios mayores de Fiebre Reumática Carditis Nódulos Subcutáneos Eritema Marginado Artritis Corea de Sydenhan Tierney 36 ed., 424 Feminina de 15 años de edad encontrados en su recámara inconsciente. ¿Cuál es el diagnóstico y cuál prueba de laboratorio es útil para confirmarlo? Mecanismo por la cual la Aspirina disminuye la agregación y adhesión plaquetaria. 5. DIURÉTICO UTILIZADO EN GLAUCOMA Inhibidor de la anidrasa carbónica: acetasolamida (diamox): Oral: tabletas de 125 mg y 250 mg. De dos a tres veces al día. COLECISTITIS. 60-61 4. El tratamiento inmediato de este paciente se debe llevar a cabo con: R= HEPARINA 517. 110. Pomoato de cicloguanilo de 6 a 8 mg / kg dosis única EN QUÉ ENFERMEDAD SE PRESENTA EL SIGNO DE ROMAÑA Enfermedad de Chagas SIGNO DE ROMAÑA Edema palpebral bilateral, conjuntivitis, dacriosistitis, linfadenopatía retroauricular y cervical. b) Glucosa de 200 mg/dl a las 2 hr de la ingestión de 75 gr de glucosa. Manifestada con hemorragia uterina anormal. SX. Ang. DE TURKOT Metástasis de cáncer de colon a sistema nervioso central SX. Ed. R= RADIOGRAFÍA DEL TORAX Y LA PLACA SIMPLE DE ABDOMEN. SE PUEDE AFIRMAR QUE LA CONDICIÓN DE EQUILIBRIO (BALANCE) DEL MEDIO INTERNO GRACIAS A LA INTERACCIÓN CONTINUA DE LOS MÚLTIPLES PROCESOS DE REGULACIÓN CORPORAL, ES: A. Tratamiento adecuado de pacientes que padecen úlcera duodenal y son seropositivos a helicobacter pylory. El diagnóstico es: R= SÍNDROME DE CLIMATERIO 595. 1756 30. Ed., 38 Desequilibrio electrlítico que require tratamiento de urgencia? Donde se localiza el órgano de Corti. Ed., 1073 Antifimico de segunda linea Kanamicina, amikacina, ac.paraminosalicilico, etionamida, cicloserina, capriomicina, tiacetazona, rifabituna, ciprofloxacino, ofloxacino. DF4 CARBAMACEPINA AC. La venografía hepática y la angiografía visceral son útiles para determinar con precisión las regiones involucradas en el proceso trombótico. Nelson 15ª ed., 68, 1307-1308 Guyton 8ª ed., 871-872, 919 Cuantos Kg. QUÉ SUDECE CON EL NITRÓGENO EN UN PACIENTE EN AYUNO PROLONGADO La eliminación total de proteínas cuando la dieta es adecuada, en lo calórico, debido al balance negativo de nitrogeno que producen las deficiencias de A.A. esenciales. La acción terapéutica se retrasa hasta que los estos factores han sido removidos de la circulación, se evalúa con el TP. DIAGNÓSTICO 014 El diagnóstico más probable es el síndrome de BUDD-CHIARI. El diagnóstico más probable es: R= FRACTURA DE CUELLO FEMORAL 510. Produce dos ATP por cada molécula de glucosa que se cataliza BIBLIOGRAFÍA: GODMAN Y GIDMAN. Rubéola congénita R = conocido como el síndrome de Gregg incluye malformaciones en todos los órganos pero los más afectados son los ojos (cataratas, glaucoma, ceguera), el corazón (PCA, CIV, estenosis pulmonar) y SNC (sordera neurosensorial, retraso psicomotor, microcefalia). La digoxina es útil para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca cuando se acompaña de: R= FIBRILACIÓN AURICULAR 485. De Bechet ANTÍGENO DE HISTOCOMPATIBILIDAD AL QUE SE HA RELACIONADO ESTRECHAMENTE A LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE A) HLA-DW8 B) HLE-DR4 C) HLA-DW50 D) HLA-B27 E) HLA-DR3 LA ASOCIACIÓN DE LA ESPONDILITIS AL HLA-B27, ES DE VALOR PREDICTIVO DE EVOLUCIÓN FALSO VERDADERO EXISTE UNA ESTRECHA RELACIÓN ENTRE ESPONDILITIS ANQUILOSANTE Y ENFERMEDAD INTESTINAL CRÓNICA (CROHNC.U.C.I.) Esquema de vacunación. De =2 HCO3 Contenido de O2 BASE EXCESO DE ÁCIDO/BASE 7.35 A 7.45 27-33 mmHg 60-63 mmHg 90-97% 22-26 mEq/l 23 A 27 mEq/l 46-54 mEq/l 0 + -2mEq/l 51. El agente etiológico más probable del cuadro que padece esta lactante es: R= HAEMOPHILUS INFLUENZAE 343. Aumentada. y la hipertensión glomuralar al inb. El tratamiento de elección es: R= FISTULOTOMIA 593. Complicación tardía frecuente de la prostatectomía suprapúbica R= ESTENOSIS URETRAL 536. Mecanismo por el cual los corticoides producen osteoporosis. Signos y síntomas: dolor sordo, incidioso en los glúteos, que se acompaña de rigidez lumbar, disminución de ejercico aumento de inactividad, otras articulaciones afectadas: tórax, hombros, fémur. Caso clínico de paciente tratado con furosemida y hace hipokalemia: Debilidad, parestesias, piliuria al inicio, polidispsia, nicturia, debilidad de músculos esqueléticos, hiporreflexia, paralisis flácida, rabdomiolisis. 31. Goodman & Gilman 9 ed., 158 Intoxicación por anticolinérgicos Agitación, elevación TA, letargo, coma, convulsiones, taquicardia, piel seca, fiebre, midriasis, asuencias de ruidos intestinales y disminución del tono muscular. Sudor, mucosas secas y viscosas, lengua roja. - 1a ed . TX.- el SX. Los cálculos urinarios están compuestos principalmente por: R= OXALATO DE CALCIO 59. Onda Q o QS en V1-V3 acompañado o no de aumento de ST y disminución de T. Cuando hay onda R inicial en V2 y onda Q pequeña en V5 a V6, se supone que el tabique está intacto igual a IM a pico anterior. El tratamiento adecuado para un recién nacido que presenta oftalmia neonatal producida por Neisseria Gonorrheae, cconsiste en administrar: R= CEFOTAXIMA POR VÍA PARENTERAL 341. Si la herida es grave (mucosas, cerca del SNC, en genitales, heridas múltiples o profundas) se aplica el suero y la vacuna aunque el perro esté sano. R= DEXAMETASONA 92. La causa más probable del cuadro clínico actual del paciente es: R= DOSIS INSUFICIENTE DE ANTICUAGULANTE 516. 114. R= VÍA PORTAL A PARTIR DE UN FOCO ULCERADO EN LA PARED INTESTINAL 560. Penicilina procaínica 600 ml U.I. EL RECIÉN NACIDO. La paciente refiere como antecedente cervicovaginitis recurrentes de importancia. Capa media muscular Dosis de digoxina para obtener digitalización rápida? Estudio para descartar el factor masculino como causa de esterilidad R= ESPERMATOBIOSCOPIA DIRECTA 541. INSUFICIENCIA CÓRTICO-SUPRARRENAL/AGUDA Y CRÓNICA SIHAD Y DIABETES INSÍPIDA. Nelson, 426 Enzima ausente en la fenilcetonuria: Fenilalanina hidroxilasa Harrison’s 14va. Causa principal de muerte en las pacientes que cursan con preeclampsia severa: R= HEMORRAGIA CEREBRAL 481. 4. Se confirmó mediante un examen microscópico con tinción de Gram y cultivo de la secreción uretral. El tratamiento para la sobredosis consiste en administrar vitamina K I oral o IV de 1 a 5 mg en casos moderados y de 20 a 40 mg en casos severos. Se ve más en niños. Este síndrome comúnmente se desarrolla en mujeres que utilizan tampones. Tiemey 2000, 1249 Objetivo de tratar a la pareja con ifección venérea Evitar reinfección del paciente tratado. 116. Tierney 36va. R= VASOESPASMO 21. 5. Los virus que la causan son el parainfluenza, sinsitial respiratoria y adenovirus, cuando es por bacterias es por H. influenzae o C. diphteriae. Su diagnóstico más probable es: R= INVAGINACIÓN INTESTINAL 332. Se trata con vitamina A 1,0000 en casos leves. 50. 108. Palabra clave: Ureteres arrosariados SÍNDROME DE PIURIA ESTERIL Mycobacterias, Chlamydias, Ureaplasma, Hepres virus CAUSA MÁS FRECUENTE DE PERICARDITIS CRÓNICA Tuberculosis AGENTE CAUSAL DE MYCOBACTERIOSIS GANGLIONAR Mycobacteria escrofulácea LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DE MYCOBACTERIOSIS INTESTINAL Ileon terminal. Ed., Caso clínico de fibroademona Sitio más común de presentación de los cánceres de mama: En la mama izquierda, 50% en los cuadrantes superoexternos Robbins 5ª ed., 1215 Swartz 6ª ed., 570 Tratamiento de la fibrilación ventricular incluyendo al paciente pediátrico: Masaja cardiaco externo con ventilación artificial y desfibilación Harrison’s 13va Ed, 234, Nelson 144ª ed., 1680 Tratamiento de elección para la ascariasis: Mebendazol 100mg 2 veces al día por tres días Harrison’s 14va Ed., 1342 Principal complicación en válvulas ventrículo-peritoneales: Oclusión súbita e infección (estafilococos epidermis) Nelson 713 Tipo de cálculo renal asociado con infecciones de vías urinarias: Cálculo de estruvita, (generalmente especies de proteus) Harrison’s 14va E., 1787 Caso clínico de placenta previa a 4 cm. C.- limitación de exspiración respiratorias en relación con edad y sexo. Los efectos sistémicos son: aumenta la contracción cardiaca, aumenta la tensión arterial, y aumenta la frecuencia cardiaca, dilatación pupilar, contracción del músculo liso preiférico, aumenta la temperatura, relajación de la musculatura bronquial y aumento de la presión venosa central y arterial pulmonar, así como aumento de flujo sanguíneo central. ¿Qué estudio de gabinete solicitaría para confirmar su diagnóstico? Ante la sospecha de lesión esplénica, que procedimiento es adecuado para corroborar el diagnóstico: R= LAVADO PERITONEAL 594. ¿Cuál es el diagnóstico probable y cómo se confirma? TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA EN PANARTERITIS NUDOSA A) Ciclocosfamida B) Azatioprina C) Corticoides D) Clorambucilo E) Metrotexate ASMA GRAVE, ADULTO MEDIANA EDAD, INFILTRADOS PULMONARES, EOSINOFILIA, NÓDULOS PUPÚRICOS, EN ALGUNAS VECES NEUROPATÍA PERIFÉRICA, SE REFIERE A A) Bronquitis mucopurulenta B) Bronquitis crónica asmatiforme C) Sx. Su diagnóstico es: R= MENINGITIS BACTERIANA 669. ES UNA ENFERMEDAD DE CAUSA DESCONOCIDA. 6. La transcripción inversa catalizada por la transcriptasa inversa viral da por resultado una copia lineal del dna del dobre filamento del rna viral, dentro del complejo nucleoproteina y este emigra al nucleo, donde la integración convalente del dna viral en los cromosomas del huesped ocasionan la formación del provirus, la expresión subsecuente del dna viral, esta controlada por una combinación de protínas virales y celulares, del huesped que interactúa con elementos reguladores dna y rna virales, el rna mensajero transcripto se traduce en proteínas virales al tiempo que se esamblan nuevos viriones en la superficie celular donde se aritucla, el rna viral, de longitud genómica, la transcriptosa inversa, las protínas estructurales, y regulares y las glucoproteínas de envolturas. Grado profusión que reduce a maniobras manuales, 4to. CASO CLÍNICO 012 Un hombre de 76 años es llevado a consultar por presentar durante las tres horas anteriores un dolor leve epigástrico, sudoración y disnea moderada. TIPO 1 HLA DR3 Y DR4 VIRUS QUE SE RELACIONAN CON LA DM 1 Coxackie y parotiditis PRINCIPAL CAUSA DE CEGUERA A NIVEL MUNDIAL Diabetes mellitus tipo 2 CIFRAS QUE DEBE MANEJAR UN PACIENTE DIABÉTICO EN AYUNAS De 100 a 140 mg/dl MEDIDA MÁS IMPORTANTE EN EL TRATAMIENTO DE DM 2 La dieta DEMANDA MÍNIMA DE PROTEÍNAS/DIA PARA UN PACIENTE DIABÉTICO TIPO 2 0.9 gr/kg/día MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS SULFONILUREAS Estimulan la liberación de insulina por parte de las células beta y aumentan el número de receptores celulares USO ESPECÍFICO DE LA TOLBUTAMIDA O TOLASAMIDA En insuficiencia renal crónica USO DE LA CLORPROPAMIDA (A PARTE DE DM 2) En diabetes insípida, favorece la producción de vasopresina ANTIDIABÉTICO ORAL DE MAYOR VIDA MEDIA Clorporpamida: vida media de 60-72 hrs ANTIDIABÉTICO ORAL QUE COMO EFECTO COLATERAL PRODUCE ACIDOSIS LÁCTICA Fenformina COMPOSICIÓN DE LA DIETA DE UN DIABÉTICO TIPO 1 Carbohidratos 50-60%, lípidos 25-30%, proteínas 10-20% CUÁNTOS MG DE GLUCOSA BAJA UNA UNIDAD DE INSULINA HUMANA DE ACCIÓN RÁPIDA 7 Mg de glucosa CUÁNTOS MG DE GLUCOSA BAJA UNA UNIDAD DE INSULINA HUMANA DE ACCIÓN INTERMEDIA 221 mg VIDA MEDIA DE LA TOLBUTAMIDA De 6 a 12 hrs PRINCIPAL COMPLICACIÓN DEL TRATAMIENTO CON INSULINA Líquidos I.V. 9. La hemorragia del plexo del Klesselbach, un plexo bascular del tabique nasal anterior es con mucho el tipo más común de epistaxis que se encuentra. Los ataques son breves y dejan como secuela un vértigo posicional leve que dura varios días y luego desaparece. R= LAPAROTOMIA EXPLORADORA 42. Sitio donde actúa principalmente la Hormona Arginina Vasopresina. R = Un gramo de lípidos produce 9 kcal, mientras que un gramo de proteínas o carbohidratos producen 4 kcal. B1 Cáncer extendido a la musculares mucosae. R = La anemia megaloblástica es produducida por la deficiencia de folatos como de B12 en igual forma clínica y laboratorial, solo que la deficiencia de esta última también produce alteraciones neurológicas mientras que la producida por folatos no las presenta. -Memnbrana luminal (H + entra no sale, el sodio sale) -H + HCO3 = H2CO3 (anhidrasa carbónica) y por último DA: HCO3 + CO2. El diagnóstico se hace por coproparasitoscópico (directo o por concentrado) o por estudio de líquido duodenal. Se usa en el broncoespasmo asociado a enfermedad pulmonar obstructiva crónica y en el asma de difícil control asociado a antiinflamatorios broncodilatadores. R = Los aminoácidos Arginina, Histidina, Treonina, Metionina, Lisina, Isoleucina, Valina, Leucina, Fenilalanina y Triptófano, son aminoácidos esenciales y de estos solo los 2 primeros son semiesenciales. I 54.- Alimento recomendado para deficiencia de vit A: Leche materna, leche artificial en los dectantes en forma de ester palmitato, higado, aceite de pescado, higado de pollo, huevos 55.- Tx para corregir el raquitismo: Vtiamina D 50-150mg y exposicion a la luz artificial y natural 56. Aplasia medular CARDIOPATÍA CONGÉNITA MÁS FRECUENTE Comunicación interventricular CAUSAS DE INSUFICIENCIA CARDIACA DE GASTO BAJO Patologías que afecten miocardio, endocardio o pericardio CAUSAS DE INSUFICIENCIA CARDIACA DE GASTO ALTO Anemia, tirotoxicosis, Enf. TX Cefalosporina 3ra. R = La semana 32 es la fecha mas frecuentemente relacionada con el inicio de la producción de factor surfactante. Complicación grave de la cirrosis hepática con ascitis R= SÍNDRME HEPATORRENAL 266. BIBLIOGRAFÍA: CECIL. Factor que predispone a desarrollar enfermedades infecciosas recurrentes: Inmunosupresión, inmunocompromiso. Síndrome de Mallory Weiss R = Son desgarros de la mucosa de la unión gastroesofágica, usualmente causados por vómitos forzados y prolongados, que ocasionan sangrado gastrointestinal alto que puede ser abundante, pero cede espontáneamente o con medidas médicas. 4. SOMATOMETRIA NORMAL DEL RN Valores percentiles de la antropometria RN MASCULINO Peso al nacer 10 50 90 Talla 49.0 51.0 53.0 Perímetro cefálico 33.3 + -15 Perímetro 31.1 + -2.5 torácico Perímetro 28.1 +- 3.03 abdominal Peso al nacer 2.720 3200 3700 FEMENINO 10 50 90 49 51 52.5 33.5+-1.8 31.5+-2.2 27.7+-2.5 2680 3130 3800 TX Epiléptico en niños 1. El diagnóstico más probable es: R= SIRPA 502. Hormona relacionada con la maduración ósea, dental y el desarrollo del sistema nervioso. Seguimiento del parto molar R = Se debe valorar: 1) Subunidad β de HGC cada semana hasta tener 3 determinaciones negativas. La digoxina es útil para tratamiento de insuficiencia cardiaca cuando se acompaña de: R= FIBRILACIÓN AURICULAR 270. VÍA DE EXCRESIÓN DE LA DIGITOXINA Se elimina por vía hepática, se administra en caso de IR + ICC DOSIS DE IMPREGNACIÓN Y MANTENIMIENTO DE DIGOXINA Impregnación: 1-1.25 mg en 24 horas Mantenimiento: 0.25-.50 al día Realizar a la semana niveles de digoxina en sangre VIDA MEDIA DE LA DIGOXINA 36 horas DIGILTALICO DE MAS RAPIDA ACCIÓN Quabaina MANIFESTACIONES CLÍNICAS EN INTOXICACIÓN POR DIGITAL Diarrea, náusea, vómito, halos verdes alrededor de los objetos TRATAMIENTO PARA LA INTOXICACIÓN POR DIGOXINA Soluciones polarizantes. El toma tabletas de nitroglicerina obteniendo muy poca mejoría. El humor vítreo está compuesto por: R= AGUA, COLAGENO Y ÁCIDO HIALURONICO 580. (2/3 en la mañana 1/3 por la tarde). 2. 88. 3. 1096 15. La homeostasis B. El metabolismo C. La . CASO CLÍNICO 004 Varón de 55 años de edad previamente sano, presenta un dolor intenso precordial con irradiación hacia el borde delmismo trapecio. R = La baja en el aporte de oxígeno por altitud, el aumento en la temperatura, el aumento de la concentración de CO2 (hipercapnia), disminución del pH (acidosis) y el aumento en la concentración de 2,3 BPG (Bifosfoglicerato) son los factores más importantes que desvía la curva de disociación O2 – Hb a la derecha. ABSCESO HEPÁTICO, AMIBIANO Es más común que el abceso piogeno, los síntomas y signos usuales que quizá se hayan presentado durante 1 a 30 días son hepatalgia, hepatomegalia, fiebre, ,estado toxico, en la laba: leucocitosis, PFH anormales. Presenta además anemia e hipoalbuminemia. Ocasiona dolor en el hombro que se irradia a la región untar del brazo, frecuentemente hay evidencia radiológica de destrucción de las primeras dos costillas del lado afectado. 8. HEMORRAGIA DEL TUBO DIGESTIVO ALTO Y BAJO. Etiología: el déficit irreversible de memoria (psicosis de Korsakoff), sigue a menudo de un episodio agudo de encefalopatía de Wernicke (Ataxia oftalmopléjica VI, Nistagmo y confusión). De Good-pasture C) Hemosiderosis pulmonar idipática D) Mucormicosis E) Sx. -Este ion se secreta en túbulo proximal y distal. A la exploración física se encuentra irritable con eritema fatíngeo y abdomen timpanito. Manejo: descontaminación gastrointestinal y dérmina, y sintomático. LAS AFECCIONES A INTERFALÁNGICAS DISTALES SUELEN SER FRECUENTES FALSO VERDADERO LA SINOVITIS DE LA MUÑECA ES UNA CARACTERÍSTICA CONSTANTE EN LA A.R. Robins 5ed., 1148 Lesión de Bethesda a la que se corresponde la infección VPH Lesión de bajo grado. • Cortocircuito AV • Dilatación venosa • Hemorragias puntiformes o en flama • Exudados algodonosos • Exudados duros El tratamiento es con fotocoagulación. 5. Dato clínico que nos orienta en el diagnóstico de hemorroides internas R= SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO 41. Gesta:1, Para:0. CASO CLÍNICO 005 Un hombre de 38 años presenta, despuès de una tensión emocional, dolor intenso precordial. DIAGNÓSTICO 024 El diagnóstico más probable es carcino del estómago. Ell, soplo contínuo (de Gibson) en foco pulmonar, pulsos saltones. Anemia de cels falciformes, 3.-. El hematócrito suele ser del 20 al 30%. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A la EF hay hipertensión paroxística o sostenida, taquicardia e hipotensión postural y aumento leve de la temperatura basal. El examen abdominal mostró hipersensibilidad en los cuadrantes inferiores. A la exploración física, se encuentra la fontanela ligeramente tensa. ¿Cuál es el diagnóstico probable y qué exámenes de laboratorio ayudan a corroborarlo? E. R= INSUFICIENCIA MITRAL. QUEMADURAS. CIRUGÍA 1. 52. Guardar Guardar Libro de Banco de Preguntas MEDICINA INTERNA para más tarde. Una niña de 11 años ingirió hace 7 días alimentos enlatados de dudosa calidad y presenta un cuadro clínico compatible con diagnóstico de botulismo, la sustancia que explica la sintomatología de la paciente es una: R= NEUROTOXINA 407. Ed., 724 Principal complicación de neumonía por estafilococo aureus: Empiema. Diálisis, Ac. El diagnóstico más probable es: R= NIÑO SANO 402. Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd. Síndrome de Dubin Jonson R = Ictericia familiar crónica idipática, por función excretora deficiente cursa con hiperbilirrubinemia directa. Ed., 496 Medicamento que puede desencadenar encefalopatía hepática en los cirróticos: Diuréticos, narcóticos Tierney 35va. La distribución de la enfermedad por todo el mundo guarda relación principalmente con la distribución geográfica de ciertas garrapatas ixodidas: LUGAR VECTOR (GARRAPATA OXIDIDA) Noreste de EEUU IXODESD AMMINI Medio oeste EEUU IXODESD AMMINI Oeste de EEUU IXODES PACIFICUS Europa, Gran Bretaña, Escandinavia IXODES RUSINUS Rusia, Rusia Asiática, China y Japón IXODES PERSURCATUS 9. Hombre de 25 años con papula indolora en el pene que ha evolucionado a chancro. DIAGNÓSTICO 013 El diagnóstico más probable es síndrome de choque tóxico. Gesta 7 Para 7 Aborto 0 No. Meningitis por meningococo y su profilaxis TRATAMIENTO Ampicilina + Amikacina Cefotaxima Penicilina + Cloranfenicol Cefotaxima PGSC Cefotaxima / ceftriaxona PGSC o ampicilina Vancomicina Ampicilina + Cefalosporina R = Inicia de una manera súbita con cefalgia intensa, vómitos y rigidez muscular, progresa al coma en pocas horas. Factor predisponente más importante para desarrollar Herpes Zoster: R= ANTECEDENTE DE VARICELA 674. R= MASTECTOMÍA RADICAL MODIFICADA 34. R = La vía de la pentosa monofosfato consta de 2 fase la segunda conocida como no oxidativa tiene como objetivo el producir pentosas para síntesis de ácidos nucleicos. La regulación térmica de la piel se lleva a cabo en: R= HIPOTÁLAMO 265. Mujer de 76 años de edad, que acude al servicio de urgencias por sufrir caída que produjo dolor e incapacidad funcional en la cadera izquierda, clínicamente muestra aducción, rotación externa y acortamiento de la extremidad inferior izquierda. 30. ANO RECTAL. Fractura de Colles R = Ocurre en la porción distal de la metáfisis radial con desplazamiento dorsal y angulación palmar, ocurre por caídas sobre la mano con transmisión de fuerzas por el carpo. Una mujer de 15 años presenta dolor en el epigastrio de 24 horas de evolución, acompañado de anorexia, vómito de contenido gastrointestinal, temperatura de 38ºC, leucositosis y bandemia discreta. - DX: clínica Determinación vitamina D Calcio sérico + -o disminución Fosfor sérico disminución 4 mg/dl Fosfatosa alcalina AMPC urinaria 25, hidroxicalecalciferol -TX Vitamina D. 50-150 mg 1.25 dahidroxicolecalciferol -5-2.0 mg BIBLIOGRAFÍA: NELSON PAG. Masculino de 52 años de edad que presenta eventos de arqueo muy violentos, seguido por hematemesis. CAMBIOS EN EL ECG EN EL I.A.M. Al examinarlo se observa un eritema macular en la región esternal, sus reflejos tendinosos profundos son hipoactivos. FALSO VERDADERO SUELE SER UNA DE LAS MANIFESTACIONES MÁS PRECOCES DE ESPONDILITIS ANQUILOSANTE A) Tendinitis B) Manifestaciones extra-aritculares C) Destrucción del cartílago articular D) Sacroileitis E) Sinovitis EXCRECENCIA ÓSEA OBSERVADA A NIVEL AXIAL EN LOS PACIENTES CON ESPONDILITIS A) Sindesmofito B) Osteofito C) Vértebra en boca de pez D) Tofo E) Pannus IMAGEN RADIOLÓGICA CARACTERÍSTICA DE ESPONDILITIS A) En sacabocado B) Antálgica C) Columna en caña de bambú D) En escalera E) Vidrio despulido Ingurgitacion yugular, estertores, cardiomegalia, tercer ruido, PVC aumentada de mas de 16mmHg, reflujo hepatoyugular presente, perdida de 4.5kg en 5 dias de tratamiento, DPN CÓMO SE HACE EL DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA Dos criterios menores o uno mayor ÓRGANOS BLANCO EN LA HIPERTENSIÓN Cerebro (EVC oclusivo o hemorrágico), retina, corazón (IAM, ICC), riñón (IR, GMN), etc. CASO CLÍNICO 027 Un hombre de 45 años desarrolla en breve cefalea, fiebre, escolosfrío, náusea y vómito. All rights reserved. ¿Cuál es el antídoto específico del diazepam? R= INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL Y ASPIRACIÓN DE SECRECIONES 80. Complicación más frecuente en la ventilación mecánica R= BAROTRAUMA 654. Para establecer el diagnóstico de la úlcera péptica perforada se debe realizar: R= ENDOSCOPÍA DEL TUBO DIGESTIVO ALTO 550. - Retraso del crecimiento mental y físico, apatía, anemia, piel seca escamosa, epitelio regional se conifica, piuria y hematuria, aumento de pic, hidrocefalia - DX clínico Concentración plasma vitamina A - Prevensión: lactantes 500 mg/d, niños y adultos 1500 mg/d - Tratamiento: vitamina A 1500 mg/d por vía oral por 5 días, 7500 mg I.M. Cefixima, D.U. ¿Cuál es su diagnóstico más probable? Somatostatina R = Originalmente aislada en el hipotálamo (hormona inhibidora de HG), es secretada también por las células D de los islotes pancreáticos (inhibe la secreción de glucagon e insulina) y por células semejantes a las D en la mucosa gastrointestinal (inhibe la secreción de gastrina, la secreción pancreática exócrina, la motilidad y secreción ácida del estómago, la contractilidad vesicular y la absorción de glucosa, aminoácidos y triglicéridos. Parte proteica de la rodopsina. Rectal. El diurético que produce reducción de la producción de líquido cefalorraquídeo a nivel de los plexos coroides con decremento de la presión hidrostática cerebral es: R= LA ACETAZOLAMIDA 410. Desde hace tres días ha tenido artralgias leves. Para que la Angiotensina I ejerza su efecto vasocoinstrictor más potente requiere. Por cloruro de vinilo D) Sx. Insuficiencia renal aguda que ocurre como consecuencia de la intoxicación por sobredosis de cocaína se debe a: R= RABDIOMIOLISIS 272. CAUSA MÁS FRECUENTE DE INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA Insuficiencia cardiaca izqueirda MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE INSUFICIENCIA CARDICA IZQUIERDA Disnea, ortopnea, estertores MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA Edema, hepatomegalia congestiva, distensión venosa sistémica SON CAUSAS DE INSUFICIENCIA CARDIACA DISTÓLICA Pericarditis constrictiva, miocardiopatía restrictiva, hipertensiva e hipertrófica DATOS RADIOLÓGICOS DE INSUFICIENCIA CARDIACA Cardiomegalia, redistribución del flujo vascular pulmonar TIACIDAS Hidroclorotiacida, clorotiacida (prescritos en problemas no severos) DIURÉTICOS MUY POTENTES VASODILATADORES Furosemida, bumetanida y ácido etacrínico. Vitamina sintetizada en el intestino. FÁRMACO QUE BLOQUEA LA PLACA NEUROMUSCULAR DEL PARÁSITO - Palmoato de pirantelo Indicaciones: oxiuruis, ancilostoma, urcinarias - Mecanismo de acción: es análogo de los agentes bloqueantes despolarizantes neuromusculares, que inducen una activación nicotinicia pronunciada y persistente que produce la paralisis espática del verme. ICTERICIA (2 HORAS). El tratamiento adecuado para este padecimiento consiste en: R= SUMINISTRO DE CALCIFERON 360. I 33. Tratamiento de este enfermo: R= EL USO DE TROMBOLÍTICOS 256. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA., VOL., II. ¿A qué se debe lamacrosomía de un producto de madre diabética? ENFERMEDADES DEL PERICARDIO. El dolor ureteral es trasmitido por los siguientes segmentos medulares: R= L3 AL L5 19. Hormona que inhibe la lactancia R = Dopamina 99. HEMOLÍTICO URÉMICO Enterohemorrágica ENZIMA DQUE SE ACTIVA MEDIANTE LA ENTEROTOXINA DE LA E. COLLI PARA PRODUCIR SECRESIÓN EXCESIVA DE AGUA Y ELECTROLITOS Adelinato ciclasa TRATAMIENTO PARA DIARREA POR E. COLLI (ENTEROTOXIGÉNICA) Restitución de líquidos y electrolitos en diarrea aguda CAUSA DE MUERTE EN CÓLERA Deshidratación extrema, shock, hipoglucemia y acidosis metabólica DIAGNÓSTICO PARA CÓLERA Cultivo medio TCBS (triosulfato-citrato-bilis, sal y sacarosa) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA CÓLERA Doxiclina 200 mg. Dósis única TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA CÓLERA EN EMBARAZO Eritromicina o TMP/SMX + ácido fólico VÍA DE PROPAGACIO´N MÁS COMÚN EN ARTRITIS INFECCIOSA Hematógena PRINCIPAL AGENTE CAUSAL DE ARTRITIS INFECCIOSA S. Aureus CAUSA MÁS FRECUENTE DE ARTRITIS SÉPTICA S. Aureus.

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