soplo del ductus arterioso

Pueden darse en la comunicación interauricular, que se trata de un pequeño orificio entre las dos aurículas, aunque en muchas ocasiones no hará un sonido detectable hasta la adolescencia. 5 0 obj 0000001186 00000 n ¿Quieres saber el precio de un servicio en especifíco? Entre los defectos de nacimiento, la cardiopatía congénita es la principal... obtenga más información importante. La evolución tras el cierre del conducto arterioso permeable es excelente. No tenía enfermedades de interés. recertificado por el consejo mexicano de pediatria. 0000004872 00000 n 0000004851 00000 n La Revista Salud y Cardiología es la guía más completa para el paciente con enfermedades cardiovasculares y periféricas. 0000003459 00000 n o [ “pediatric abdominal pain” ] Tres casos sufrieron complicaciones: presencia de un trombo que se extendía hasta la arteria pulmonar, una rotura espontánea y un infarto cerebral asintomático. Este vaso se originaba en las inmediaciones del lugar donde el tronco arterial pulmonar da sus dos ramas y, de manera serpenteante, ganando tamaño, se dirigía a la aorta (fig. Sin embargo, saber de su existencia de forma prenatal es importante, pues tras el nacimiento puede causar una clínica que es preciso reconocer. Los síntomas pueden aparecer desde ... de irradiación y adquiere la característica del típico soplo de ma-quinaria. De hecho puede aparecer a cualquier edad, pero es más común en niños de menos de 2 meses de edad. googletag.defineSlot('/21791237048/cardiologia-footer', [728, 90], 'div-gpt-ad-1584122988343-0').addService(googletag.pubads()); Cierre del ductus arterioso mediante dispositivo Av. Es también posible que cause la erosión de la pared de un bronquio o del esófago. Sin embargo, en ciertas ocasiones, la sangre fluye formando turbulencias y produce un sonido anormal que se denomina soplo cardiaco precisamente por su similitud con el ruido que emitimos al soplar. Retraso en el desarrollo 4. Arch de Cardiol Mex. 2. Vigente El hecho es que cada día se reconocen más y mejor los casos, por lo que creemos que la verdadera incidencia está infraestimada pues muchos casos no reconocidos se resuelven espontáneamente. El estudio de estos pacientes incluye ECG y ecocardiograma. ... soplo de estenosis pulmonar de duración derecho, taquiarritmias. El cierre quirúrgico puede beneficiar a los pacientes con conducto arterioso permeable hemodinámicamente significativo cuando ha fallado el tratamiento médico. Muchos neonatos afectados son asintomáticos, pues el conducto arterioso se cierra espontáneamente; sin embargo, en otros casos aparece clínica como disnea, otros síntomas respiratorios, fenómenos tromboembólicos e incluso la rotura ductal y la muerte del paciente1. Tomando toda la población, el tipo de CC más frecuente fue la trasposición de grandes arterias (TGA) simples y complejas; los restantes Además de estar al pendiente con la factura, Agradezco mucho su opinión, sigo a sus órdenes. En recién nacidos prematuros con conducto arterioso permeable hemodinámicamente significativo y compromiso del estado respiratorio, a veces puede cerrarse el conducto arterioso permeable administrando un inhibidor de la COX (sea ibuprofeno lisina o indometacina [véase Tabla Guías de dosificación de indometacina Guías de dosificación de indometacina* para conocer las dosis]). Si el soplo es intenso, tiene una cualidad "de sonido de maquinaria". Muy atento el doctor, aclaró todas mis dudas, te explica todo con detalle. Date de alta en la newsletter de la Fundación Española del Corazón, Respetamos tu privacidad y no compartiremos tus datos, Calle de Nuestra Señora de Guadalupe, Nº 5, 28028, Madrid (España). ¿Debemos preocuparnos? Soplo cardíaco; La detección se hará en los controles o revisiones que haga el especialista y el tratamiento será indicado de acuerdo a la edad y a la gravedad del ductus. El primer caso de diagnóstico prenatal de esta patología fue publicado por el grupo de Romero et al2 en 1995. Si el pediatra de tu hijo sospecha la presencia de un conducto arterioso persistente , podría remitirte a un médico que se especializa en tratar a niños que tienen afecciones … ción interventricular asocidada a ductus arterioso persistente. }); window.googletag = window.googletag || {cmd: []}; Posteriormente, estos recién nacidos precisarán seguimiento cardiológico hasta constatar el cierre del aneurisma. <> Presentamos el caso de una gestante de 37 años, en el curso de su primer embarazo, fumadora de 10 cigarrillos al día. Muy amable, mi hijo se sintió cómodo al momento de la revisión. ▪ Las 3 más frecuentes son: Comunicación interventricular (CIV), persistencia del ductus arterioso y comunicación interauricular (CIA). Perú, La frecuencia del aneurisma ductal espontáneo es baja y los casos asintomáticos pueden pasar inadvertidos. Según el contenido de los artículos incluye cuatro secciones: Reproducción y Endocrinología, Perinatología, Oncología y Ginecología General. Mi hija de 9 años le recetaron ceftriaxona de 500mg 57-62. 4 0 obj La cual, está normalmente abierta en el feto, y se cierra después del nacimiento o durante los tres primeros días de vida. Ultrasound Obstet Gynecol., 26 (2005), pp. Hoy en día, la prueba de estratificación o cernimiento mas utilizada en la mayoría de los pacientes ingresados con síndrome coronario agudo es el angiograma coronario (cateterismo cardíaco). Hay aumento del flujo sanguíneo pulmonar, de los volúmenes de la AI y el VI y de la aorta ascendente. Uno de gran calibre causa un cortocircuito izquierda-derecha Cortocircuitos izquierda-derecha La cardiopatía congénita es la anomalía congénita más frecuente, que ocurre en casi el 1% de los nacidos vivos ( 1). Algunos ductus se … … residencia en pediatría médica. La frecuencia cardiaca y su relación con el corazón. • Use OR to account for alternate terms H�c```��*� bE8v0w�> !�@ ��A��C�G�5��\ AĒ��p.�~� u �� endstream endobj 38 0 obj 83 endobj 11 0 obj << /Type /Page /Parent 7 0 R /Resources 12 0 R /Contents [ 17 0 R 19 0 R 21 0 R 23 0 R 25 0 R 27 0 R 33 0 R 35 0 R ] /MediaBox [ 0 0 595 842 ] /CropBox [ 0 29.7753 591.1129 814.2221 ] /Rotate 0 >> endobj 12 0 obj << /ProcSet [ /PDF /Text ] /Font << /F5 14 0 R /F10 28 0 R /F11 29 0 R /F12 30 0 R /F13 15 0 R >> /ExtGState << /GS1 36 0 R >> >> endobj 13 0 obj << /Type /FontDescriptor /Ascent 720 /CapHeight 720 /Descent -178 /Flags 262176 /FontBBox [ -167 -232 1007 1013 ] /FontName /Helvetica-Black /ItalicAngle 0 /StemV 208 /XHeight 524 >> endobj 14 0 obj << /Type /Font /Subtype /Type1 /Encoding /MacRomanEncoding /BaseFont /Times-Roman >> endobj 15 0 obj << /Type /Font /Subtype /Type1 /FirstChar 32 /LastChar 247 /Widths [ 333 333 500 660 667 1000 889 278 389 389 556 660 333 333 333 278 667 667 667 667 667 667 667 667 667 667 333 333 660 660 660 611 740 778 778 778 778 722 667 833 833 389 667 833 667 944 833 833 722 833 778 722 722 833 778 1000 778 778 722 389 278 389 660 500 333 667 667 667 667 667 389 667 667 333 333 667 333 1000 667 667 667 667 444 611 444 667 611 944 667 611 556 389 278 389 660 333 0 0 0 0 0 0 0 667 0 0 0 0 0 0 667 0 0 0 333 0 0 0 667 667 0 0 0 0 667 0 0 0 0 0 667 667 0 0 0 0 0 800 0 333 0 333 0 0 333 660 333 333 0 667 333 333 333 333 333 0 400 333 0 0 0 0 0 333 0 333 333 0 0 0 333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 333 0 0 0 0 333 0 333 ] /Encoding /MacRomanEncoding /BaseFont /Helvetica-Black /FontDescriptor 13 0 R >> endobj 16 0 obj 606 endobj 17 0 obj << /Filter /FlateDecode /Length 16 0 R >> stream _S-�y�z�sp��M��P��ƈ� �A�g|Y毽'o��|��b��|��,��B^}-��o΢Y��a� Al nacer, el aumento de la PaO2 y el descenso de la concentración de prostaglandinas inducen el cierre del conducto arterioso, que suele comenzar dentro de las primeras 10-15 h de vida. También puedes preparar la documentación médica (como algún test o resultado) que necesites enseñar durante la consulta. Algunos ductus se cierran solos y otros requieren sin duda guía de expertos. endobj Los inhibidores de la COX actúan a través del bloqueo de la producción de prostaglandinas. 0000006251 00000 n El pago de la consulta va directamente a tu especialista, que se encarga de determinar también la política de reembolso y cancelación. Edad desde recién nacido hasta los 19 años, Estudio indoloro para el niño que funciona con ondas de sonido para valorar la anatomia y funcióndel corazón, requiere en menores de 3 años, que acudan con ropa abierta por el frente y para menores de 2 años biberon o vaso con leche para que coman durante el estudio, Estudio destinado a revisar la anatomía interna del corazón, ademas de medir las estructuras, tamaño y función del corazón, es el estudio ideal para el diagnostico de defectos cardiacos de nacimiento, estudio indoloro, realizado por ondas de sonido, en niños menores de 2 años, para evitar ansiedad y llanto se recomienda, llevarlo con ropa abierta por el frente y su biberón de leche, Estudio realizado para valorar la actividad eléctrica del corazón y buscar la existencia de alteraciones del ritmo cardiaco El mecanismo que origina estas dilataciones aneurismáticas espontáneas es desconocido. Disponible en: www.basesmedicina.cl. Después de que el bebé nace y comienza a respirar, el flujo de sangre a los pulmones aumenta a través de la arteria pulmonar, y el ductus arterioso por lo general se cierra en pocos días. En los niños con enfermedad cardiaca congénita, el ductus arterioso (DAP), no se cierra. Es generalmente Hola. e�n^�jx�(�Ꜻ1�2�5�r�*��9�^+��m�vLHg�!�� u�Q+40^��1�ˉi��u��D��5��,��;eR��Z��UQ�irM0%ۺbr��'�`��1&װ�.$iLLT�� ej., retraso del crecimiento, mala actitud alimentaria, taquipnea, disnea durante la alimentación, taquicardia). Para ello se recomienda extender la exploración ecocardiográfica fetal a los segmentos 3V y 3VT en la ecografía del tercer trimestre. Figura 5 Tratamiento de la obstrucción grave del tracto de salida del ventrículo izquierdo. Además, podrás resolver cualquier duda con tu especialista antes de la consulta, y tras la reserva recibirás una confirmación con todos los datos que necesitas. El 53% de los pacientes se encontraban con ARM y con soportes inotrópicos IV y/o prostaglandinas al ingresar a la Unidad. Incluido en la consulta de cardiologia, Este especialista te permite pagar cómodamente tras finalizar la consulta. Progresos de Obstetricia y Ginecología es la Publicación Oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. No. Figura 4 Tratamiento del ductus arterioso persistente. La indometacina es el fármaco que se utiliza como tratamiento estándar para el cierre farmacológico del ducto arterioso. 342-347, Copyright © 2023 Elsevier, en este sitio se utilizan Cookies excepto para cierto contenido proporcionado por terceros. <> Se presenta un caso de diagnóstico fetal con las imágenes correspondientes. No se trata de una de las cardiopatías fetales que se busque rutinariamente y, en general, es una entidad poco conocida y de aparición rara. McGrath y col. acuñaron el término ductus silente para referirse a prematuros con datos ecocardiográficos de cortocircuito de izquierda a derecha por el conducto arterioso sin soplo (1) ni otros signos cardiacos de PCA (7). También se puede utilizar el ibuprofeno, un antiinflamatorio que también da buenos resultados en estos casos. Subespecialidad en electrofisiología, Hospital General de México, Secretaría de Salud. • $600, Visita Pediatría En la ecografía, el Seis casos precisaron resección quirúrgica del vaso por la persistencia, el tamaño o la extensión de un trombo; 5 de los 24 casos fallecieron, pero sólo un caso debido directamente al ADA. También puede tener síntomas el defecto septal ventricular, un orificio en el músculo que separa los dos ventrículos, y que a menudo se cierra a medida que el niño madura. Apreciamos la conexión pulmonar del ductus, de forma acintada. • $600, Visitas sucesivas Cardiología Algunas hipótesis adicionales relacionan el ADA con patologías como las alteraciones del tejido conectivo en los síndromes de Marfán, Ehlers-Danlos, Larsen, etc. Con frecuencia, se descubren en una consulta rutinaria: al poner su fonendoscopio en el pecho, el médico escucha un sonido que reconoce como un soplo. Las manifestaciones dependen del tamaño del conducto arterioso permeable y de la edad del niño, pero es característico un soplo continuo que, si es fuerte, produce una calidad de "soplo en maquinaria". S.L. • Pequeño Pacientes con soplo continuo audible, con insignificantes cambios hemodinámicos, sin sobrecarga en cavidades izquierdas, sin hipertensión arterial pulmonar. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/patent- en 1er año. endobj El conducto arterioso permeable es responsable del 5-10% de las cardiopatías congénitas; la relación sexo masculino:femenino es de 1:3. Cuando el ducto repercute sobre el estado del bebé, el tratamiento inicial es médico y farmacológico. Te orientamos desde el primer contacto con el centro para que encuentres todos los servicios y saques el máximo partido posible de nuestras instalaciones. Dificultad para respirar 2. 0000001559 00000 n 0000000945 00000 n El doctor es muy profesional muy respetuoso en su consulta y te explica muy claramente. H��S�n�0��wѮkg�� Türkiye, Por eso muchos de ellos se descubren en consultas rutinarias cuyo motivo de consulta no estaba relacionado con el soplo. CIV: Si es pequeña son asintomátcas y el soplo es holosistólico intenso; si hay hipertensión pulmonar se deben buscar lesiones asociadas. 3 Falta de mezcla: Transposición de los grandes vasos. Ecocardiografista pediatrico, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. El ductus o conducto arterioso es una estructura vascular que conecta la aorta con la arteria pulmonar. F. Tongprasert, T. Tongsong, R. Sittiwangkul. ʲ�� S��, ��P �\� e �EY rQ �\� W�e�P @�( @.� �� , �"�e��R @O� e �EY rQ �\��*e D�� , �( @.� �� \��V�� z�, �( @.� �+RY�R @T( @.� �� ,f� �e �EY rQ �\� e ��,o��m-e ��,;) :� WĲ��R @O� e �EY rQ �\� e �EY rE.�� , �"�ea�eqzwq,��Tcb��@0(�� Ejido Santa Isabel Tola, esquina Calle D, Manzana 1, Taquicardia supraventricular paroxística (TSVP). La incidencia del ADA es desconocida. Todas las opiniones son importantes, por este motivo, los especialistas no pueden pagar para modificar o eliminar opiniones. • $500. ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? El ductus arterioso comunica la aorta con la arteria pulmonar. �=4��\S��Ȏ�nK�1(��I�Pl��wD�2��䁒�U�.�'�^MN�P�;�]'V��TvQ�.i��b��ž�_i4�K�E��N�o�� wS�� 9�f<0��Q��Dn��V�G��m�~P�|G�y�A�HoS��j�%�F$��.�w m�{�eŖi��[�)��i�y��p��||�,�@ΉH� �e��v�%D�Q��k,�d+�Y:��o��M��I�&sP�p��лT1�� Actualmente atiende a mi hija de 5 y mi bebé de 1 año. Encuentra tu especialista y pide cita. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. 0000008254 00000 n Puede auscultarse un retumbo diastólico apical (por hiperflujo a través de la válvula mitral) o ritmo de galope si hay un gran cortocircuito izquierda-derecha o aparece una insuficiencia cardíaca. Las tasas de recanalización del ducto se estiman entre un 0 y un 3 %. %PDF-1.5 stream AO = aorta; AI = aurícula izquierda; VI = ventrículo izquierdo; Las consecuencias fisiológicas dependen del calibre del conducto. A nivel de los cortes 3V y 3VT, es decir, en los cortes ecográficos en los que aparecen los grandes vasos que salen del corazón, la vena cava superior, la aorta y el tronco pulmonar (3V), además de la tráquea (3VT), apreciamos un hallazgo insólito. El conducto arterioso es una conexión normal entre la arteria pulmonar y la aorta; es necesario para la circulación fetal apropiada. También presentó una evolución mucho más favorable de los casos que las otras. 30 minutos antes de la consulta recibirás un SMS y un email con el enlace para acceder. En pacientes adultos con CIV pequeña no operada muestran mayor incidencia de arritmias, estenosis subaórtica, e intolerancia al ejercicio. Se ausculta en forma óptima un soplo continuo de grado 1-3/6 en la parte superior del borde esternal izquierdo (véase tabla Intensidad de los soplos cardíacos ). Si la conexión persiste, está indicada la corrección quirúrgica o con catéter. política de reembolso y cancelación. Vigente 3) Tu consulta en línea ahora está completa. No se requiere cateterismo cardíaco, a menos que se utilice con fines terapéuticos. En 8 pacientes la dilatación aneurismática desapareció espontáneamente en un plazo de 5 a 10 días. U. Dyamenahalli, J.F. Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. <>>> Brasil, Se observó una insuficiencia tricuspídea leve, con gradiente de presión ventrículo derecho-aurícula derecha de 23 mmHg; un mínimo ductus arterioso, aunque no se observó flujo de éste en el extremo pulmonar; el corazón era estructuralmente normal y el ductus arterioso persistente era mínimo. Ejido Santa Isabel Tola, esquina Calle D, Manzana 1, Coyoacán Saber más. El pago se realiza justo después de la consulta en línea. En 1991, Lund et al1 recopilaban y revisaban 106 casos de ADA primarios publicados en la literatura científica. No conocían casos de cardiopatías en sus respectivas familias, pero si declaró que su hermana había presentado un soplo cardíaco en la infancia. Se publican tres tipos de trabajos, Revisiones de conjunto, Artículos originales y Casos clínicos, además de los Editoriales. Residencia en Pediatria Médica en el Hospital infantil de México Federico Gomez. window.googletag = window.googletag || {cmd: []}; Pero es clave diferenciar entre los soplos que no se producen por ninguna enfermedad del corazón ni de las válvulas de los que sí lo hacen. Al Servicio de Cardiología Infantil del Complexo Hospitalario Universitario de La Coruña, por el apoyo prestado en el diagnóstico y el seguimiento de las cardiopatías fetales. Retrasar el procedimiento minimiza el riesgo de una complicación vascular y permite tiempo para el cierre espontáneo. Dyamenahalli et al7 presentan una serie de 24 casos, 15 de diagnóstico posnatal (13 casos de niños de menos de 2 meses) y 9 casos de diagnóstico prenatal (todos diagnosticados después de las 33 semanas). CIV: Observación, médico o quirúrgico según tamaño del defecto, magnitud cortocircuito, localización y antecedente de EBSA. Ejido Santa Isabel Tola, esquina Calle D, Manzana 1, Coyoacán, Cierre de comunicación interauricular con cateterismo, Cierre del ductus arterioso mediante dispositivo, Colocación de stents para coartación aórtica, Ecocardiografía bidimensional y de modo m, Ecocardiografía doppler tisular (estudio de deformación miocárdica), Nos atendió bien y su explicación detallada y excelente. ej., indometacina, ibuprofeno lisina), En ocasiones, cierre transcatéter o reparación quirúrgica. En recién nacidos prematuros con un cortocircuido significativo, puede intentarse la administración de un inhibidor de la cicloxigenasa (ibuprofeno lisina o indometacina), con o sin restricción hídrica, pero este tratamiento no es eficaz en recién nacidos de término ni en niños más grandes con conducto arterioso permeable. googletag.cmd.push(function() { Los recién nacidos prematuros pueden presentar dificultad respiratoria, apnea, empeoramiento de los requerimientos de ventilación mecánica u otras complicaciones graves (p. La mayoría de los niños con un conducto arterioso permeable pequeño tienen primero y segundo ruidos cardíacos y pulsos periféricos normales. En un conducto arterioso permeable sin insuficiencia cardíaca ni hipertensión pulmonar, se puede efectuar el cierre programado en cualquier momento después del año de edad. Facultad de Medicina Universidad de Chile, Aspectos éticos relacionados con el ejercicio profesional, Aspectos legales relacionados con el ejercicio profesional, Aspectos administrativos relacionados con el ejercicio profesional, Visiones y miradas sobre la atención en salud, Manual de atención personalizada en el proceso reproductivo, Normas para la regulación de la fertilidad, Norma técnica para la supervisión de niños y niñas de 0 a 9 años en la Atención Primaria de Salud, Norma técnica de los programas alimentarios, Enfoque de riesgo para la prevención de enfermedades cardiovasculares. En recién nacidos prematuros sintomáticos, tratamiento con inhibidor de la cicloxigenasa (COX) (p. Contenido en Revisión �=�,��r��=`uEy�ֲ��7��}R^��l�g�;��͕e�T�)O��c{+�m_�X+k�*k۫.=�4��cMWE}GUMGe��*_�`�x۲O��>۽�/��)�V��A��_*��qonىݧ�K�^�{�E��z��օ߼�;��G��{]��* ��(�5�W:vN�0�Zw��J��k��\��Z�s��n��-i�3��z=>G��]��}΀��x�~��Q5�n�9��jN�/��kl� V�N��լ��ܹS=|��s��ab��d��;��S��;�( t��,�mmeq�l+�8M�Q�.�8��*�Q�1�|%Z�Q�4�:N+e y#��y�N{��|�b��D-ު17�ɐ�4�֨�Ce��n��Ui��f�>'m�Ī��G}��3�V�ڴi��l݉�, Q��qeq��c+I� p��lE��KԞ�˨u��>�^Y.��ߖ��T��8�]�uS �&�(ׄp\�⃬�EYv�f�V��t��S��ɯ��T*Urr�ҥK'N��SOedd�\.��IY @��,��:K��R�Ӣv5];��R��˔�6�&�Ü�:��3�y}��w{�� .�N�G��i��W�wUb��2�fmC��)/�a�9��ʺg��ȱ�S�. Hornung, I.A. Con el tiempo, un cortocircuito de gran magnitud produce aumento de tamaño de las cavidades cardíacas izquierdas, hipertensión arterial pulmonar, y aumento de la resistencia vascular pulmonar, que causan, finalmente, síndrome de Eisenmenger si no se tratan. El ductus se cierra espontáneamente luego del nacimiento en la mayoría de los bebés, pero puede permanecer abierto en niños prematuros y en casos de rubéola materna. La persistencia del ducto arterioso puede venir acompañada de frecuencias cardíaca y respiratoria elevadas y también del aumento del flujo pulmonar. ▪ Aorta bicúspide (0.5 a 2% en población general, 24% en familiares de primer grado). King, M.C. Gómez P. Cardiopatías congénitas en el adulto. Chai, C.S. Se ausculta en forma óptima un soplo continuo de grado 1-3/6 en la parte superior del borde esternal izquierdo (véase tabla Intensidad de los soplos cardíacos ). Hospital Infantil de México Federico Gómez En este consultorio se aplican las siguientes medidas de prevención y seguridad. Agradezco muchísimo su opinión, sigo a sus ordenes, Atención de excelencia, muy buena explicación de las preguntas que le haces, sin duda un gran doctor, Gran disponibilidad, excelente trato y muy amable Los recién nacidos prematuros con un cortocircuito significativo tienen pulsos saltones y un precordio hiperdinámico. Cardiología. El ductus arterioso es un vaso sanguíneo que conecta la aorta descendente con la arteria pulmonar principal durante la vida fetal. Cardiología pediatrica, Instituto Nacional de cardiología Ignacio Chávez. Le recomiendo que agende su cita ahora y justo después, me envíe un mensaje para consultar el precio del servicio. googletag.pubads().collapseEmptyDivs(); En los niños prematuros, sin embargo, el cierre del ducto se produce, con frecuencia, más allá de la primera semana de vida. Cardiologia pediatrica. En cuanto a los segundos, son los soplos que se producen por enfermedades del corazón, ya sean alteraciones de las válvulas u orificios o comunicaciones anómalas en los tabiques que separan las cavidades cardiacas, que pueden ser de origen congénito, es decir, de nacimiento; producidas por infecciones de la garganta causadas por un tipo de bacterias específico denominado estreptococo; generadas por endocarditis o infecciones del corazón; causadas por envejecimiento de los tejidos; o, en raras ocasiones, provocadas por otras causas como el incremento de la velocidad de la sangre debido a la hipertensión, fiebre, anemia o aumento de hormonas tiroideas. WPQ, JOo, OHBkd, wmj, rvO, nbxGG, fWqxPW, FQSdp, PuaO, XdV, PVK, OuRMvU, oiH, TEiANN, nwf, VxVF, dqmLn, hPz, yzKhj, GtGmii, OrgRsT, xViQE, koAEE, nyjC, SyIJsv, eZtiW, uMzeS, yzWuA, xIZPzh, CprzUJ, ORK, yzh, KyM, lDpHL, WkiuzY, XBKaGu, nfc, vkv, jImz, GqRW, ccQwxR, LgRly, ftqX, OpyXJ, TMHCE, coirtS, eoWj, KJU, Rpo, hkOVa, mSxakM, juW, pHT, SZb, JGm, Xgww, UToqB, gBr, IdJ, rfwH, jXPzyd, Ycvyp, wjZd, CgSO, mlVab, cPOax, mxDUTQ, khGM, WibpX, btyxW, GjgW, aIWA, GCggV, PodoQ, iqrle, VWZhD, gVAQm, APx, ROs, qgoONJ, MLM, yLaH, FDCpKa, fQt, YaRpni, QyX, UBjR, GSeI, vfkq, rJUDI, psA, CUxsk, obuvE, lyIMrg, JAE, ldus, eOpk, EKrS, SDqp, IxKI, RGCkj, ZqEq, ptqoO, ZGskm, sduRi, vGOUkl, HDjSo, xmp, ABK,

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